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标题: 大家来讨论一下震颤麻痹 [打印本页]

作者: scwsshjm 时间: 2007-5-24 19:36
标题: 大家来讨论一下震颤麻痹
患者：女，63岁；进午餐时突然左手不听使唤，口角流涎，浑身发软。查体见：口歪，发音不清，左臂活动尚可，左手握拳无力，随意运动震颤，左腿肌力3级，血压110/65mmhg，体温呼吸正常。
拟诊脑缺血性疾病，脑梗塞。
方案：（1）丹参滴注液250ml
（2）脑复康注射液250mL
（3）706**500ML+VC3G+VB6 0。3G+氯化钾1G
第二日病人有所好转，口歪程度减轻，口角不再流涎，左手可以握拳用筷子，左腿肌力到4级，发音还不是太清，左手随意震颤没有消失。
今天是第三日，病人情况又有所好转，可是肢体的随意运动震颤没有减轻。
请教老兄们：这样的随意运动震颤算是哪方面病变所致。
因为条件所限没有什么实验室检查。

作者: 竞岚 时间: 2007-5-24 20:03
左手震颤是静止时明显还是运动时明显，睡眠时消失吗？排除震颤麻痹还是要考虑脑血管病引起。

作者: 纳言 时间: 2007-5-24 20:32
排除帕金森综合征

作者: 纳言 时间: 2007-5-24 20:34
排除帕金森综合征

作者: 松柏 时间: 2007-5-24 20:44
我认为你的这个病人不是震颤麻痹，是中风偏瘫的早期症状。真正的震颤麻痹
病人我接触过几个，在打牌的时候一直表现为手震颤，搞得人琢磨不透，“他的牌到底怎样？”，但面部表情非常自然。

作者: scwsshjm 时间: 2007-5-25 11:14
我说了的，是随意运动时震颤，就是在用手去做事时出现震颤，静止时不出现。
谢谢大家的回复，今天病人好多了，震颤也消失了，可以自己用筷子吃饭。我想这震颤可能也就是脑血管病所至。
在这里还想请教大家一个问题，治疗老年性震颤麻痹有什么好的方药吗？

作者: 竞岚 时间: 2007-5-25 16:20
天麻沟藤汤加减，有中成药天麻素注射液。

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