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标题: 有心脏起搏器的淋巴瘤病人的化疗 [打印本页]

作者: kxjh 时间: 2007-5-13 23:09
标题: 有心脏起搏器的淋巴瘤病人的化疗
病史特点：
1、患者，女，60岁。

2、因一月前发现右颌下淋巴结肿大行切除活检。

3、病理提示：右颌下区恶性淋巴瘤，B细胞性，结合HE切片，符合套细胞型，瘤组织广泛浸润颌下腺及横纹肌内，CD79a（—）,CD45Ro（—）,CD
43（—）,CK（—）,EMA（—）,Vim（—）,CD20（+）。

4、一个月前因III度房室传导阻滞，安装了心脏起搏器。目前患者KPS评分估计为70分。起搏器安装前EF值为72%，两周前心脏彩超提示EF值44.2%。患者入院化疗。

5、入院治疗后患者的超声检查EF值51%，患者坚决不愿意做骨穿。目前头颅、颈、胸、腹、盆腔CT未见明显异常。除了EF值偏低外其他化疗前相关检查，包括三大常规，血电解质，肝肾功能等生化检查均正常。

盼望大家的帮助！

因患者家属咨询提供的材料较少，其他资料后面准备继续补充。
目前的问题是：
毕竟患者还有心脏起搏器在身，化疗方案的选择上要注意些什么？，化疗用什么方案比较好呢？比方蒽环类对心脏毒副作用较大的药物是否要刻意回避？如果要用又要注意些什么？

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