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标题: 又是一惊！ [打印本页]

作者: sztjs84 时间: 2007-5-7 14:42
标题: 又是一惊！
我觉得做医生的。只要一穿上白大挂就像上了战场了。要时刻高度借备一点点松泄都不行呀。那是一个累呀！不信？让我来告诉你吧！
今天上午照常到隔壁拉面店帮老板换药（钢筋划伤了大脚）换好后照常给吊上了消炎针。交代家人吊完后过来叫
打完第一瓶时刚好下班时间比较忙就叫个小护士过去换了跑过去没十秒钟就跑过来叫我说病人说呼吸困难。吓我一跳做医生最怕听到的就是这样的话。我马上丢下手上的活跑过去。看到病人呼吸及促说胸闷得很。我以0.001秒的时速看到针管下段都是空气了。马了拔了针又以100的时速跑回来敲了两只高糖对了温开水让他喝下。我又以150的心律观察其反应。庆幸的应该空气进入的不多。在一分钟后病人说舒服点了。我的心也放了下来。因去也没骂护士想来应该也是自己太大意了。心理想着病人的家属会叫。没想到他们不是专业的人士打完了进了空气了才来叫。只是语重心长的教她遇到这种情况要如何如何。
是不是惊心动魂呀！人命呀。可能慢个几秒种情况又不同了。也想抛砖引玉如果是打点滴进了空气大家是如果用药外理的。都来***一下呀！

作者: yf750415 时间: 2007-5-7 14:57
标题: 又是一惊！
请问楼主，你用的何种输液器？我们常规使用的输液器都带排气管，如果没有人擅自换瓶，即使全部滴完，空气也进不了血管，回点血倒有可能。

作者: liuqingjuniiyi 时间: 2007-5-7 15:10
标题: 又是一惊！
敲了两只高糖对了温开水让他喝下什么作用？:handshake

作者: syzsyzin 时间: 2007-5-7 15:29
标题: 又是一惊！
在液体下完后再换水，家属不会排气，管里的空气和着液体一起下的情况最好不要出现，碰到难缠的家属就会闹**，但说明一点的是即使输液器内的空气全部进入人体也不会有什么大的问题，一个成人的话是致不了命的。患者最多胸闷不适，稍后就会自动缓解的。所以楼主的口服高渗糖除了安慰剂的效果，没其他意义。遇到情绪非常紧张的，首先医生心中有数，动作麻利立即纠正，但不能显出慌乱，让其口服高渗糖就说特效解药，几分钟不适感就会过去，这样一般就ok 了。

作者: 纳言 时间: 2007-5-7 15:51
标题: 又是一惊！
液体滴完造成空气进入体内一般是不可能的，当液体到下端的时候由于血压的存在，液体不会在继续向下的。

如果这个时候护士换水不注意，倒是有可能把空气输进体内。

作者: yangwenjing 时间: 2007-5-7 15:53
标题: 又是一惊！
一:立刻左侧卧位.二:吸氧.

作者: 西毒 时间: 2007-5-7 15:57
标题: 又是一惊！

原帖由 hxf1979 于 2007-5-7 15:51 发表

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液体滴完造成空气进入体内一般是不可能的，当液体到下端的时候由于血压的存在，液体不会在继续向下的。

如果这个时候护士换水不注意，倒是有可能把空气输进体内。

就是呀，我们经常见到病人吊完了，那空气是进不去的，只有换药时才有可能进去呀？血液就回流出来了，那就凝固了。不是吗？

作者: syzsyzin 时间: 2007-5-7 16:54
标题: 又是一惊！
楼上的没明白楼主当时的情况，他的第一瓶下完后，输液器小滴壶的液体肯定已经下完了，患者家属才匆忙换上第二瓶液体不排气直接滴，这样后面的液体压着气体进入血管了。

作者: 幽谷峰 时间: 2007-5-7 17:18
标题: 又是一惊！
我以前遇到一个成年病人，一家人在一起看电视，结果等发现第一瓶输完已经回血了才急忙换第2瓶，也没排气，一管气都打进去了，病人自己形容说：听到前臂空气进入血液咕噜咕噜的声音，接着觉得左胸疼，大约几分钟后就好了，无其他不适。

作者: 母爱最伟大 时间: 2007-5-7 17:25
标题: 又是一惊！
依楼主的意思,第二瓶液体应该是护士换的,难道她不会排气吗?

作者: tangshaoyun 时间: 2007-5-7 17:26
标题: 又是一惊！
呵呵,有意思, 等小壶里的水全部滴完后, 换上第二瓶水后, 如果不排气的话, 空气不可能被压入血管里的, 到一定的时候就不滴了. 我试过几次, 因为换水晚了, 想不排气, 等皮条下面的药水全部进入血管后,再排气(因为好药,怕浪费), 可都失败了, 最后只得在上面加压, 等空气快进入血管时再排气. 这样就不会浪费药水了.

哪位朋友不信, 可试试.

作者: 凌晨欣然 时间: 2007-5-7 17:56
标题: 又是一惊！
你的那个护士也太粗心了，一定要认真教导她，现在作为一名医生得时刻小心，否则就有麻烦事缠身，就像我吧出道已经有10年了，可我感到自己有了抑郁症了，在看了一个病人之后，就一直在想效果如何，有没有事，做一名医生实要太累了，我看命都要短一半

作者: 潇洒君子 时间: 2007-5-7 18:17
标题: 又是一惊！
空气进入体内一般会被吸收分解，不会产生大的气泡什么的，但是，二般的，就是有一小部分可能造成空气栓子，这个就和血栓的性质一样了啊！他栓到那里，就是那里，不会因为他是空气的就会自己好起来．

作者: 吴言 时间: 2007-5-7 18:33
标题: 又是一惊！
问楼主，你用的何种输液器？我们常规使用的输液器都带排气管，如果没有人擅自换瓶，即使全部滴完，空气也进不了血管，回点血倒有可能。

作者: 竞岚 时间: 2007-5-7 18:43
标题: 又是一惊！

原帖由 凌晨欣然 于 2007-5-7 17:56 发表

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你的那个护士也太粗心了，一定要认真教导她，现在作为一名医生得时刻小心，否则就有麻烦事缠身，就像我吧出道已经有10年了，可我感到自己有了抑郁症了，在看了一个病人之后，就一直在想效果如何，有没有事，做一 ...

心声，我也有这感觉，焦虑抑郁精神过度紧张，病人输液咳嗽一下，我的心跳都加速了。以前遇见两个输液时空气进去的，给病人说宽心，减轻心理负担，密切观察，左侧卧位听心脏，还好没有出现意外，以后一定要小心。这种事多发于家庭输液，以后尽量让病人在诊所输液，就不像楼主那样的形容了，的确吓人。

作者: 琳凡 时间: 2007-5-7 18:55
标题: 又是一惊！
护士不会换液体吗?

作者: AAE120 时间: 2007-5-7 20:23
标题: 又是一惊！
时刻警惕，不得大意

作者: sztjs84 时间: 2007-5-7 21:06
标题: 又是一惊！
是换上了第二瓶才有可能进得了空气呀。不然没有压力当然是进不了。就是没有认真。所以就。。。。这种不是很有可能形成气栓吗？不会有什么严重的后果吗？

作者: sichangze 时间: 2007-5-7 21:29
标题: 又是一惊！
左侧卧位，吸氧，不管怎样，一定要重视这个问题

作者: tangrui 时间: 2007-5-7 21:50
标题: 又是一惊！
危险!大错特错!抢救病人的先决条件就是保持静脉通道,你一上去就把他救命的通道给拔了,如果病人是过敏性休克,你还想重建通道,那就难了,只能眼睁睁看着病人消失了!切记!切记!

作者: 涟心 时间: 2007-5-7 22:33
标题: 又是一惊！
换药水后一定要仔细观察壶部以下输液管有无空气,这样可以尽量避免楼主的一惊.:)

作者: 如来手 时间: 2007-5-7 23:24
标题: 又是一惊！
楼主危险啊!!!!!
您的小护士没排空空气,换瓶加压输液致使空气进入静脉引起患者胸闷不适.您来还给拔了更危险.
进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室,如空气少,则被右心室压入肺动脉,并分散到小动脉内,最后到毛细血管,因而损害较小,如空气量较大,则空气在右心室内,阻塞肺动脉的入口,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧,可造成立即死亡.
处理:1.先排空输液管内空气.2.立即置病人于左侧卧位和头低足高位置,此位置在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉.左侧位可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉入口,由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内.
3..氧气吸入.
4.加压输液严密观察.这样建立输液通道有利于抢救.

作者: yike7412508 时间: 2007-5-8 07:22
标题: 又是一惊！
少量空气进入是安全的,不会引起大的反应不过应注意

作者: 如来手 时间: 2007-5-8 23:19
标题: 又是一惊！
行医赚钱:可要技术高超,胆大心细.谨慎对待.

作者: 施晶晶 时间: 2007-5-8 23:31
标题: 又是一惊！
所以说啊，有人在打点滴的话一点也不能马夫，真是辛苦啊:'(

作者: ei1976 时间: 2007-5-10 10:44
标题: 又是一惊！
想请教空气栓塞是怎么???

作者: 如来手 时间: 2007-5-10 13:40
标题: 又是一惊！
上面就有分析到啊.

作者: 抑郁成疾 时间: 2007-5-11 10:30
标题: 又是一惊！
再次提醒各位爱友在输液的时候应该加倍小心了。特别是在换瓶的时候千万不能依赖患者家属。我认为在换瓶时应该把前一瓶的药液排完，因为我见过太多在换瓶时出现药液混浊的。

作者: liuxin0419 时间: 2007-5-11 11:07
标题: 又是一惊！
谢谢你的帖子！学习了~~~~

作者: 大志 时间: 2007-5-11 11:29
标题: 又是一惊！

原帖由 幽谷峰 于 2007-5-7 17:18 发表

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我以前遇到一个成年病人，一家人在一起看电视，结果等发现第一瓶输完已经回血了才急忙换第2瓶，也没排气，一管气都打进去了，病人自己形容说：听到前臂空气进入血液咕噜咕噜的声音，接着觉得左胸疼，大约几分钟 ...

:lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: :lol: 第一次听说。感觉好牛。。。。。

作者: sztjs84 时间: 2007-5-11 14:04
标题: 又是一惊！

原帖由 如来手 于 2007-5-7 23:24 发表

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楼主危险啊!!!!!
您的小护士没排空空气,换瓶加压输液致使空气进入静脉引起患者胸闷不适.您来还给拔了更危险.
进入静脉的空气,首先被带到右心房,再进入右心室,如空气少,则被右心室压入肺动脉,并分散到小动脉内 ...

谢谢如来手爱友的指教，分析。因为当时才几秒的时间就发现知道空气进入的不多。然后空气全在管子的最下端了再来排来搞怕耽误了时间所以就先拔了。再有换瓶时要先排空滴壶的上瓶药水是必要的我以前就遇过一换瓶病人马上呕吐的。现在我都先排再接上。这些看来是小事但其中倒也是有不少以小见大的专业技术。反正我们医生对待我们的每一个大病小病都要认真。为自己也为病人。

作者: 小醫生 时间: 2007-5-11 14:38
标题: 又是一惊！

原帖由 幽谷峰 于 2007-5-7 17:18 发表

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我以前遇到一个成年病人，一家人在一起看电视，结果等发现第一瓶输完已经回血了才急忙换第2瓶，也没排气，一管气都打进去了，病人自己形容说：听到前臂空气进入血液咕噜咕噜的声音，接着觉得左胸疼，大约几分钟 ...

好险~！

作者: wrh 时间: 2007-5-11 17:07
标题: 又是一惊！
谢谢提醒，值得注意。

作者: ahyl7698 时间: 2007-7-30 10:10
标题: 又是一惊！
没有遇到过这种情况,学习了.

作者: bobby5448 时间: 2007-7-30 13:23
标题: 又是一惊！
学习！

作者: 从此沉默 时间: 2007-7-31 17:08
标题: 又是一惊！
辞掉那个护士吧:@

作者: 玄铁 时间: 2007-8-14 01:52
标题: 又是一惊！
冒汗!应立刻采取左侧头低足高**.

作者: 白衣天堂 时间: 2007-8-14 16:24
标题: 又是一惊！
我也碰到过换瓶进空气,主要是小壶水滴完,下部有空气,后面病人只按小壶让水流下来,没排下面空气才会出现上面情况.

作者: 苏先生 时间: 2007-8-14 20:09
标题: 又是一惊！
可能是换第二瓶的时候莫非氏壶早就没有液体了，换第二瓶的时候中间夹了些空气，没有注意到，这样在压力下就输进去了，注意点

作者: 过眼云烟 时间: 2007-8-14 21:03
标题: 又是一惊！
责任心太重要，否则害人害己！现在请人难-请好人更难。

作者: 百胜刀王 时间: 2007-8-14 21:13
标题: 又是一惊！
有惊无险啊，下次小心了，这种事情病人不计较是你的运气，若不然又有**了！！！

作者: 病毒灵 时间: 2007-8-20 12:46
标题: 又是一惊！
yangwenjing
　　发表于 2007-5-7 15:53 资料短消息加为好友
　　一:立刻左侧卧位.二:吸氧.

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