爱爱医医学论坛

标题: BPH术后尿頻处理 [打印本页]

作者: wsys1976 时间: 2007-4-14 13:54
标题: BPH术后尿頻处理
手上有个病人，男性，86岁，BPH行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，手术顺利，恢复好，术后已4月，排尿畅，尿线粗，但出现尿频，夜尿4－5次，白天2小时一次，尿量不多。多次尿常规示：隐血2＋，蛋白2＋，镜下白细胞10－15个，已行治疗包括1膀胱训练（定时排尿，延迟排尿），2服用舍尼亭，异博定，安定等，3尿道扩张，均无明显效果，近日行晨尿找抗酸杆菌以排除结核，还有何措施，请各位多多指点，谢谢！！:handshake

作者: lxq 时间: 2007-4-14 15:13
根据化验结果膀胱尿道炎症还存在。应该行尿细菌培养，根据结果应用有效抗生素控制感染。另外患者术后肯定大量应用抗生素，是否有菌群失调，注意真菌感染的可能性。还有一个常见原因是手术时膀胱颈缝合的可吸收线吸收不佳，是否有膀胱结石，局部**所致。对于控制感染，我的几个术后尿路感染反复不愈，应用头孢菌素类及喹诺酮类效果不佳的病人，最后应用磺胺类药物效果很好。另外此患者还应该注意是否有神经源性膀胱的可能性。

作者: 我还是当了医生 时间: 2007-4-14 17:39
行尿动力学检查了解膀胱顺应性没有！

作者: chenhui2006 时间: 2007-4-14 18:31
注意有无真菌感染

作者: 无所谓666 时间: 2007-4-14 20:42
同意版主所言，我有一个患者就是可吸收线没吸收导致尿频，同时应该注意是否有真菌感染，应该进行尿菌培养

作者: dfds2003 时间: 2007-4-14 21:50
长时间的尿潴留的患者膀胱顺应性差，可口服托特罗定、黄酮派脂。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)