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标题: 求助发热原因待查病例 [打印本页]

作者: wert2222 时间: 2007-4-10 00:26
标题: 求助发热原因待查病例
男，２６岁，发热１周，曾在诊所予抗炎治疗，没好转而入院．发热以下午晚上明显３８．５左右，上午３７．５左右．伴乏力，胃纳差．无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛腹泻，无盗汗，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腰背眼眶痛，无四肢关节痛.无尿频尿急．无胸闷心悸．体检未及皮疹，未及包块，未及淋巴结肿大，扁桃体不大．双肺清，心律７５次，心律齐．腹平软，无压痛反跳痛，全身无浮肿．血常规，大小便，肥达反应，血培养，肿瘤系列，肝胆睥胰，胸片均正常．ANA全套未回报．乙肝大三阳，GPT．GOT５５左右．入院给予头孢派同舒巴坦３.０（国产），日两次，左氧沙星治疗５天，体温未见下降，最高仍在３８．５左右，除乏力纳差外，未诉特殊不适．请那位高手指点一下．

作者: y0007 时间: 2007-4-10 11:57
大三阳转肝病科，呼吸科已经尽力了高热可能由于肝病引起，请肝胆科会诊

作者: wert2222 时间: 2007-4-10 23:08
GPT才55左右一般不至于引起一周以上的中等度发热吧？

作者: 小叶子爱爱 时间: 2007-4-10 23:18
从发热原因上分析,还可以检查的有骨髓穿刺和甲状腺功能检查排除血液疾病及内分泌疾病.
而且,如果没有明确的感染源,长期使用抗生素是不合理的.

作者: wert2222 时间: 2007-4-10 23:35
是应该排除其他疾病
但是虽然血培养阴性，因为在诊所抗感染治疗，不能排除沙门菌及其他细菌感染发热吧．
不知道过几天体温能不能下来

作者: mowong007 时间: 2007-4-11 01:18
病人是否有不洁{BANNED}史，或者是***史，应该再查下aids。我们科以前就曾经遇到这种情况，中度热一个多星期没退。后来再查aids才发现是阳性的。

作者: 凌影枫 时间: 2007-4-11 07:43
就象上面所说的，检查要全面，同时注意复查伤寒和副伤寒

作者: wert2222 时间: 2007-4-11 12:31
今天体温下来了，３７.０－３７.５左右，不知道能不能保持

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