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标题: 突发抽搐1天 [打印本页]

作者: 爱组织 时间: 2007-4-9 11:49
标题: 突发抽搐1天
[attach]355641[/attach]患者女 15岁 [根据相关法规进行屏蔽] 主因突发抽搐一天而入院。
于入院前1天运动后出现头昏症状，继而发作抽搐，约1分钟后缓解，被送往医院，到达医院后在检查过程中再次发作抽搐，意识丧失（属典型癫痫发作）给安定静推后缓解，余无定位体征；
既往于2年前体检CT发现右枕部钙化灶，当时因无症状，被建议观察当时CT钙化灶与目前MR大小相当但没有目前表现的周围水肿带，请各位讨论以下问题：
1、诊断？
2、手术方法和入路？
3、是否需要***系统？
该患者是我院骨科主任的女儿，请各位大虾给予帮助，急盼！

[ 本帖最后由爱组织于 2007-4-9 12:05 编辑 ]
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作者: cqzhoulong 时间: 2007-4-9 23:45
诊断：胶质细胞瘤可能性大，特别是少枝胶质细胞瘤可能性最大，依据：1：病史长，以癫痫为首发症状，2：MRI示片状钙化灶，瘤**于白质内，周围水肿明显；
手术入路：瘤**于枕叶，可用左枕部入路开颅，皮层入路选用枕外侧沟回入路，将肿瘤上皮层向下锲型切入至肿瘤，将肿瘤和皮层一并切除，皮层入路注意不要过高和过于靠前，避免伤及角回和缘上回。
神经***的使用：少枝胶质细胞瘤边界相对于其他胶质细胞瘤清楚，在显微镜下能做到肉眼全切，当然有***引导切除更安全一点，可以减少损伤。

作者: cqzhoulong 时间: 2007-4-9 23:46
更正一下，开颅应是右枕部入路，打错了，呵呵··

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