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标题: 大家帮忙分析一下！ [打印本页]

作者: ysyyek 时间: 2007-4-3 14:08
标题: 大家帮忙分析一下！
患儿，男，3岁，阵发性腹痛四天，低热一天入院。阵发性哭闹，诉脐周疼，持续数秒至数十秒，自行缓解，无呕吐、腹泻，大便干，小便正常。体征：T37.4度，神清，精神一般，皮肤无出血点，咽充血，扁桃体1度肿大，心肺未闻异常，腹肌软，无压痛反跳痛，无包块，肝脾未触及，双下肢不肿。入院后腹部B超正常，胸腹透视正常，血淀粉酶正常，外周血象、尿常规正常，大便潜血阴性，考虑“上感并肠系膜淋巴结炎",给以virazole\ampicilline抗感染治疗、颠茄合剂止痉等治疗，体温37～38，仍阵发性腹痛（阵发哭闹厉害），住院四天无明显好转。请各位赐教：1.诊断考虑什么？2.下步检查及治疗？

作者: 春天里的一把火 时间: 2007-4-3 15:47
我想有没有蛔虫的可能可以用一点肠虫清试试 /

作者: ysyyek 时间: 2007-4-3 18:39
谢谢楼上爱友，肠虫清病发第二天已用

作者: 五极风 时间: 2007-4-3 19:26
大便硬结引起的　　一支开塞露ＯＫ了

作者: ysyyek 时间: 2007-4-3 20:37
大便硬结可排除，病中多次应用开塞露，也做了清洁灌肠，无效。

作者: goldpower 时间: 2007-4-3 22:02
发热可能与上呼吸道感染有关;腹痛与肠痉挛有关,可应用颠茄解痉对症治疗.要注意大便通畅.

作者: ysyyek 时间: 2007-4-5 10:21
患儿住院四天后因诊断不明而转上级医院，于武汉儿童医院检查为肠套叠，经空气灌肠复位，腹痛于复位后消失，钡餐等检查未见肠系器质性病变。这样的肠套叠大家见过吗?

作者: 迷乐 时间: 2007-4-5 10:41
没有见过的！谢谢分享

作者: zengfuhe 时间: 2007-4-5 10:46
在近10年前，我在当时工作的医院见过一例。也是一2岁小儿，不过当时大便有潜血，而且腹痛较剧，精神状态差，立即考虑肠套叠，做钡餐发现套叠的肠管很长一段，几从回盲部到了升结肠。后来作了手术，后来伤口长得很不好，营养太差了。裂开了一次，第二次又减张缝合才好。小孩的母亲现在搞客运，有时回家还坐过她的车。

[ 本帖最后由 zengfuhe 于 2007-4-5 10:49 编辑 ]

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