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标题: 误诊一例 [打印本页]

作者: 无奈乡医 时间: 2007-4-2 22:42
标题: 误诊一例
去年正月初五的早晨,邻村一村民来到服务站,称其女儿"感冒"了,要求输液治疗.其女20岁,为某大学在校学生,春节放假在家.自述"头痛头晕,咳嗽伴全身乏力2天",并伴有轻微恶心,食欲不振.查:体温37.2度,咽部稍微充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清.
症状结合体征,考虑为"急性上呼吸道感染",即给予患者抗炎,抗病毒治疗.输液2天后,患者诉症状未见明显减轻,仍头痛,头晕,以晨起为重,并有食欲不振,恶心等症.重新为其查体,亦未见明显阳性体征.
此时,其母让我为其把把脉,说是不是"吓着了"(这是当地老百姓的一种迷信说法,认为疾病多日不好,是被鬼神或异物惊吓所致).我虽然不相信这种说法,但为了安慰患者及其家人,只好抓起她的手腕,把手指放在她的挠动脉上.但觉得她的脉率较快,往来滑利,这不是中医所说的"滑脉"吗?"滑主痰食与婬娠＂，我的脑中立即现出这句话来．忙问其月经史，回说以往月经规律，本月已过十余日尚未来潮．急查尿HCG，果然是阳性．后去医院经B超证实为＂宫内早孕＂．
　　经验教训：（１）询问病史不详．对于育龄期女性，必须询问月经史！不能因为其为未婚年轻女性而省略．（２）诊断思路狭窄．＂晨起头晕恶心，伴乏力，食欲不振＂是比较典型的早孕反应，而将其忽略，确实不应该！今后在诊疗活动中，除了多考虑常见病外，亦应想到少见情况，这样才不至于漏诊，误诊．

作者: kl35 时间: 2007-4-3 12:16
奇！真是失误！

作者: fuxiaoiiyi 时间: 2007-4-3 12:20
人不是神，况且不是专科医生，在所难免！

作者: 溫柔殺手 时间: 2007-4-3 12:33
缺乏性知识这种事情自己都不知道

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