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标题: 菌必治导致迟发过敏性喉头水肿,寻治疗方案和类似经历经验 [打印本页]

作者: zhuangzhuo 时间: 2007-3-31 23:04
标题: 菌必治导致迟发过敏性喉头水肿,寻治疗方案和类似经历经验
3月28日9时手术,女性,46岁 ,平素健康,情绪稳定术前检查血常规,心电图正常,双侧副乳术后6小时,{手术轻柔, 没有下到肌肉层}.术后使用菌必治,菌必治用后4小时,于28日下午3点在与他人说笑时突感恶心随后突发呼吸困难,口唇发白,呼吸频,大汗,无胸痛,口述咽喉干,咽喉痛,胸闷有濒死感,无干湿啰音,无皮疹,心律快80,血压120\80 ,心电图正常,胸片正常,双肺下野呼吸音清,给低流量吸氧气,**5mg,10%葡萄糖250ml,20分钟后缓解,30分钟后患者可以自行下地行走,
29日主任查房,患者诉仍有头晕,主任考虑菌必治,迟发过敏,给**20mg
另外患者长期服用氨芬待因片(没有过不良反应),术后用菌必治为两个批号的各一mg,因为药房没药了,且两个批号都做了试敏,均无过敏反应,护士说一点也没有,今晨停用菌必治改用阿奇,给**10毫克,症状缓解没想到晚上6点左右有出现呼吸困难,甚至抽搐,马上给氧气,异丙秦25毫克,肾上腺3毫克,**20毫克,氢化考地松100毫克加500ml水中静点 20分钟后恢复
30日体症仍然和28日发病相同,早上给氢化考地松100毫克静点 ,下午3点左右再次出现呼吸困难马上给氧气,异丙秦25毫克,肾上腺3毫克**5毫克缓解,再给氨茶碱250mg静推症状平稳,考虑是否氢考上午点得太慢从10点到下午2点才进50mg

一身冷汗,第一个问题请问各位老师考虑菌必治过敏性喉头水肿??
第二个问题就是有无更好得治疗方案
另外大家是否遇到类似的问题 ,还有就是从28号发作以来患者的双下肺呼吸音就很轻
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