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标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好 [打印本页]

作者: lfxlfxlfx 时间: 2007-3-30 20:24
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
60岁病人，心功能欠佳，余大致正常，行鞘膜翻转术，入室施硬外麻，T12---L1向尾端置管，平卧后侧生命征正常，给试验量2%利多3毫升，测平面在脐上，随给0.375%布利混合液8毫升，血压平稳，10分钟后试小腹不无同感，消毒铺巾，切睾丸皮肤诉痛，腹股沟及小腹不痛，加局麻完成手术，随后又作了内痔环切术时无痛感，请教高人指点睾丸鞘膜翻转术用何种麻醉

作者: 刘金鹏 时间: 2007-3-30 20:37
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
睾丸鞘膜积液在成人应首选硬麻或腰麻，其费用低廉且效果可靠，更加适用于有心肺功能不全的病人，只要控制恰当可不增加心肺负担。偶尔出现阻滞不全应从自身找原因

作者: 868dei 时间: 2007-3-31 11:48
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
怎么找原因呢?我是初学者

作者: tfws06 时间: 2007-4-1 20:25
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
60岁病人，心功能欠佳，最好不用布比卡因。

作者: aigo001 时间: 2007-4-2 08:42
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
鞘膜积液手术的时间不会太长,连硬就可以布比就没必要用,第二间隙没必要择那么高,L1-2或L2-3向上置管,我一直都是这样用的.

作者: wuruigang 时间: 2007-4-2 20:44
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
蛛网膜下腔麻醉效果好些.

作者: lfxlfxlfx 时间: 2007-4-3 14:04
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
谢谢楼上的几位，书上显示阴囊部受骶4神经支配

作者: 蒋春仙 时间: 2007-4-4 14:53
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
T12---L1向尾端置管
L1-2或L2-3向上置管
这个情况差不多吧!!!!

作者: 蒋春仙 时间: 2007-4-4 14:54
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我也觉得还是用腰麻的比较好!鞘膜积液手术的时间不会太长.

作者: 踏月观梅 时间: 2007-4-5 01:38
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
可以加强化吗！:lol:

作者: yaowenlong 时间: 2007-4-15 11:54
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
局麻,安全

作者: 地狱耗 时间: 2007-4-15 19:51
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
用腰麻(0.75%布比1.6-1.8),我们医院都这样用!
顶多向头向置管!
手术快的很!

作者: 嘛医 时间: 2007-4-15 20:12
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
L3-4腰麻或硬膜外均可.

作者: zyl-198072 时间: 2007-4-15 21:50
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我们医院做过很多，都用腰硬联合麻醉，于L3－4或L4－5穿刺，蛛网膜下腔用0.5%左旋布比卡因（速卡）5毫克应该够了，效果确切，其效快，生命征平稳。

作者: zyl-198072 时间: 2007-4-15 21:51
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我们医院做过很多，都用腰硬联合麻醉，于L3－4或L4－5穿刺，蛛网膜下腔用0.5%左旋布比卡因（速卡）5毫克应该够了，效果确切，其效快，生命征平稳。

作者: maliguoc 时间: 2007-4-16 13:13
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我觉得是L1-L2↑，心功能不行最好不要用布比，布比有极强的穿透性。我医院是利多+丁卡因。

作者: 温柔柳叶刀 时间: 2007-4-29 03:04
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我们做阴囊部位的手术一般是局部麻醉。

作者: 柳阳 时间: 2007-5-1 20:45
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
局麻更安全可靠

作者: 浪海滔滔 时间: 2007-5-4 01:15
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
60岁病人，心功能欠佳，余大致正常，行鞘膜翻转术，入室施硬外麻，T12---L1向尾端置管，平卧后侧生命征正常，给试验量2%利多3毫升，测平面在脐上，随给0.375%布利混合液8毫升，血压平稳，10分钟后试小腹不无同感，消毒铺巾，切睾丸皮肤诉痛，这个痛的原因是因为你是T12---L1又向下至管麻不到底丛神经又麻不到腰丛，因为睾丸那里是由底丛和腰丛的卡腹下神经的一些分支支配的；；你又麻在那些神经的中间所以至能麻到部分神经。。又要做内痔环切术所以选个L3－4的腰麻效果最好了。用量比正常小点。对血流动力学又没有什么影响。。。

作者: rybin1971 时间: 2007-5-4 08:45
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
用连硬，手术时间不需要太长，所以不要用布比，只用利多就行了吧，穿刺L1-2向上置管就行，尽量不要用辅助药。

作者: jia3199 时间: 2007-5-4 15:04
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
L1-2向上值管.比L1-2效果好.其实局麻效果也很好的,关键是操作的技术

作者: 小景 时间: 2007-5-11 22:22
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
持骶效果最好

作者: dongdjc 时间: 2007-5-17 11:11
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
可以试试Ｌ３－４　向下置管，我们一直都这么做的，效果好象还不错，主要是麻骶丛神经啊

作者: 罗红刚 时间: 2007-5-17 22:12
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我认为行硬膜外是最好的方法，因为有心功能不全，硬外是最安全，穿刺L1.L2间隙属于低位硬外，对循环没多大影响，另外老年病人要注意肝肾功能，如果好的话，可以稍加大一点剂量，不要认为老年人就减量，这里其实存在很大个体差异。

作者: 罗红刚 时间: 2007-5-17 22:20
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我认为行硬膜外是最好的方法，因为有心功能不全，硬外是最安全，穿刺L1.L2间隙属于低位硬外，对循环没多大影响，另外老年病人要注意肝肾功能，如果好的话，可以稍加大一点剂量，不要认为老年人就减量，这里其实存在很大个体差异。

作者: sunguozhan 时间: 2007-5-20 23:13
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
个人建议腰麻最好！其他什么也都可以用！经验嘛！

作者: dfjswzg 时间: 2007-5-23 13:21
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
这是各人吃饭的家伙,呵呵是没人告诉你真正的原因的,硬麻是完全能解决问题的用不着腰麻的呵呵

作者: aigo001 时间: 2007-5-23 14:16
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
会**的神经支配是骶神经,做这样的手术一般L1-2或L2-3向上置管就可以,用利多就可以手术时间不长,这样平面在胸8左右,对老年人来说影响不大.

作者: zfh102002 时间: 2007-5-23 15:00
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
可以选骶麻呀。

作者: sysflying 时间: 2007-5-25 11:58
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
呵呵!不要再提"强化"了,这个词现在已经没有这个概念了!

作者: 寒江水 时间: 2007-5-25 22:47
标题: 请教睾丸鞘膜积液何种麻醉最好
我一般都选腰2_3,用2%利多就可以了T12-L1太高,除非扩散很好才行

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