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标题: 【即时求助】糖尿病足的治疗 [打印本页]

作者: jwx000 时间: 2007-3-22 19:19
标题: 【即时求助】糖尿病足的治疗
有糖尿病足溃疡化脓坏死的治疗的中医好方么？证型阴虚＋邪毒壅盛

作者: 紫菀1028 时间: 2007-3-23 10:00
对证即是好方，先去毒活血健脾再补阴，慢慢调理:lol:

作者: bushinbush 时间: 2007-3-23 10:40
还是先把血糖降下来再议局部处理。有必要时可用胰岛素，尽快降下来为好。个人经验！

作者: 白术散 时间: 2007-3-23 10:41
糖尿病足不是一两句话可以说清的，治疗时间也得几个月。需要内服加上局部用药。

作者: 颈椎矫正 时间: 2007-3-23 20:14
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作者: yezhong.2006 时间: 2007-3-24 21:35
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一、病理机制:
糖尿病合并肢端坏疽简称糖尿病足，是一种慢性进行性波及大、中、小、微血管病变的临床表现之一。系由肢端缺血、神经病变、感染、代谢紊乱及多种诱发因素所致。
1?血管因素：糖尿病患者缺血性足坏疽发生率较非糖尿病者高，由于动脉及小动脉粥样硬化及血栓形成，可致血管腔狭窄或毛细血管阻塞等微循环发生障碍，最终导致肢端缺血、溃烂、感染、坏疽或坏死。
2?神经病变：由于患者代谢紊乱、动脉粥样硬化、肢端缺血，也可导致神经细胞变性，表现手足麻木刺痛、皮肤无汗干裂、感染、肌肉萎缩等，如足部保护不好，可导致溃疡及坏疽发生。
3?感染是糖尿病坏疽的继发因素，烫伤、外伤、冻伤、脚癣等是诱发因素。这些因素若没有及时治疗与控制，创面逐渐扩大，可造成严重的肢端坏疽。
二、治疗方法：
1、除了护理、杜绝感染因素之外，最重要的是降糖处理，否则诸证蜂起而难于控制。
2、中医治疗防止并发症是目前最佳的选择，当然辨证论治是唯一的，但看你如何辨证，但又何论治，可能是各述不一，至于用药则更是各说各不同，况且该病病程较长，医生治疗时自信度必受影响。为此治疗该病必须应用各科知识，综合论治才能解决问题。凭单方或验方一般是解决不了的。
3、我认为解决血管问题，得先解决血液中的有害物质，而解决血液中的有害物质，则必须净化血液，而有害物质除了利用中医的升降沉浮原理外，关键是否能从大、小便中分利出来，而分利的功能则又看病人的五脏六腑的功能大小，一旦有害物质排出到一定程度，才可以修复脏腑、血管功能。
以上观点属个人看法，望各位同道指正。

[ 本帖最后由 yezhong.2006 于 2007-3-24 21:36 编辑 ]

作者: 爽客医翁 时间: 2007-3-31 22:08
同意6楼意见，该症治疗以降糖，排毒，净化血液，修复受损血管和组织，提高机体免疫功能，提供全面，均衡营养。既：清，调，补的方法。有病例可电话联系04298873650

作者: 玄易 时间: 2007-3-31 23:06
好方子在本版本页就可以看到，我刚看了:lol:

作者: caoyuanmanbu 时间: 2007-4-3 20:22
•    姓名：×××       性别：女          年龄：54岁
地址：济南市白马山办事处
入院时间：2005年5月18日
入院时情形及检查：因多饮、多食、多尿、乏力、口渴8年余，左足皮肤破溃1月余入院。查体：T35.70  C，P 82  次/分，BP 98/60mmHg。老年女性，发育正常，营养欠佳，神志清，精神可，心肺（—）；专科所见：左足背搏动减弱，左小腿静脉迂曲、肿胀，踝部皮肤呈黑色，左足底皮肤已切开，部分肌腱外露，边缘肉芽组织新鲜，创面较深，部分坏死组织覆盖，足背第2足趾末端有腔隙相通，拇指创面深约4cm，无分泌物渗出，无臭味，无触痛。
入院诊断：1. 糖尿病足 2.  糖尿病（2型）  3. 双下肢静脉曲张  4. 中度贫血 5. 慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病
入院时照片：详见照片1、2.


住院情况：入院后完善各项辅助检查。给予创面多次清创；口服生肌散，外用药膏等治疗。患足治疗39天，创面愈合出院。
出院时间：2005年6月25日
出院诊断：1.糖尿病足  2.  糖尿病（2型） 3. 双下肢静脉曲张  4. 中度贫血 5. 慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病
出院时照片：详见照片3、4.

作者: caoyuanmanbu 时间: 2007-4-3 20:25
你可以浏览济南皮肤疮疡医院的网站上面有详细的介绍

作者: luan781213 时间: 2007-4-3 22:03
1、全身治疗控制血糖：包括饮食管理、合理分配三餐，体育锻炼，尽早、合理选用广谱、强有力的抗生素抗感染治疗，合理应用口服降糖药或胰岛素治疗，使血糖控制在正常范围，
2、中药要辨证施治如血府逐瘀汤、四妙勇安丸，八珍等。
３、用活血药如血塞通、丹参等静滴。外用654-2湿敷伤口。
4、每天用双氧水，生理盐水清洗伤口，然后用生理盐水加普通胰岛素4-10个单位、654-2 局部湿敷。

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，尤其是老年糖尿病患者，以病率更高。由于糖尿病患者机体处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，血液的高粘稠高凝状态，以及下肢循环的特点，

DF治疗的关键要控制好血糖，使空腹血糖维持在4-7mmol/L之间，餐后2h血糖不高于11.1mmol/L，其次就是清创了。
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=37353&extra=&highlight=&page=2

[ 本帖最后由 luan781213 于 2007-4-3 22:10 编辑 ]

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