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标题: 腰椎间盘突出症，血压高压240，怎么办？ [打印本页]

作者: pain 时间: 2007-3-8 23:30
标题: 腰椎间盘突出症，血压高压240，怎么办？
有这样一个病人。
患有腰椎间盘突出症，疼痛难忍，于2月26日住进一专科诊所，测血压130/80mmhg.
26日上午成功进行了L4-5下硬膜外腔封闭。
用药15ml生理盐水＋5ml利多卡因＋确炎舒松－A20mg.疼痛减轻。
下午牵引治疗并卧床休息，测血压130/80mmhg.
晚上7点患者感觉身体热燥，头晕，
测血压，240/80mmhg，
给予，卡托普利50mg,复方降压片2片，倍他乐克12.5mg口服，心痛定10mg倍他乐克12.5mg,qd,舌下含化，
8点钟再次测血压，160/70mmhg,热燥，头晕症状消失，
并于2月27日早上开始给复方降压片2片，心痛定10mg ,tid.po
血压稳定于，140/70mmhg，

3月1日因有感冒症状，输液4天
0.9％生理盐水 250ml
头孢曲松钠针 3g
VC针                3g
5%糖水             250ml
双黄连针       3支
静脉注射

3月1日晚测血压，140/45mmhg，
停用心痛定，复方降压片，改服卡托普利50mg，血压稳定于140/70mmhg，
3月8日晚测血压
220/80mmhg，
加服万伯安2.5mg（吲达帕胺片）没有再次测血压.

病人于2年前有过高血压史，160/90mmhg,在当地用药后血压降至正常，后一直停药并未测过血压，
患者因腰椎间盘突出症，疼痛难忍，在当地诊所输甘露醇5天，病情加重后转入专科诊所治疗，
因条件有限，只测过血常规，正常，但从2月26日测血压240/80开始每次用药都是在市第一人民医院
心血管内科医生指导下进行。

请问这么高的血压和硬膜外腔封闭或牵引是否有关联，在没有条件做辅助检查时怎样用药及用药原理？

谢谢。

作者: 00012319 时间: 2007-3-9 18:11
标题: 高压240怎么办？
不知患者术前有无高血压史。

作者: liuzhongyong 时间: 2007-3-9 21:46
标题: 高压240怎么办？
应该考虑使用疗效更好的长效ACEI和CCB.

作者: pain 时间: 2007-3-9 22:13
标题: 高压240怎么办？
有过短期高血压史，今天病人血压200/60mmhg

作者: pain 时间: 2007-3-9 22:19
标题: 高压240怎么办？
谢谢，:)

作者: zhongchao 时间: 2007-3-10 19:50
标题: 高压240怎么办？
进3年,我接诊了10余位静脉输双黄连的,其中2位过敏性休克,死亡.
建议最好别用双黄连.

作者: pain 时间: 2007-3-11 01:26
标题: 高压240怎么办？

原帖由 zhongchao 于 2007-3-10 19:50 发表
进3年,我接诊了10余位静脉输双黄连的,其中2位过敏性休克,死亡.
建议最好别用双黄连.

在基层治疗上呼吸道感染还是以抗生素和双黄连为主，请问可以用那种药物替代双黄连，谢谢。

作者: 仁德 时间: 2007-3-11 10:39
标题: 高压240怎么办？
可用穿琥宁或炎琥宁

作者: pain 时间: 2007-3-11 11:43
标题: 高压240怎么办？

原帖由仁德于 2007-3-11 10:39 发表
可用穿琥宁或炎琥宁

以前也用过穿琥宁或炎琥宁，可这两个药的药效远远比双黄连差。

作者: wangyajun827 时间: 2007-3-11 19:55
标题: 高压240怎么办？
我认为双黄连过敏多是产品质量问题，用大厂家的会比较安全．

作者: zhongchao 时间: 2007-3-11 20:27
标题: 高压240怎么办？
穿琥宁或炎琥宁临床使用并没发现效果比双黄连差.

作者: 玉兰120 时间: 2007-3-14 22:52
标题: 高压240怎么办？
我也有过一例穿琥宁过敏的病人.什么药都要小心啊!青霉素容易过敏，但它是常用药物啊。

作者: pain 时间: 2007-3-16 19:56
标题: 高压240怎么办？
没遇见过。如果过敏，常规抗过敏吗？

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