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标题: 急性冠脉综合征 [打印本页]

作者: xunping2005 时间: 2007-3-4 15:44
标题: 急性冠脉综合征
一个病例：女性50岁胸痛2天，加重半小时为主诉入院，急诊心电图示：窦性心律，STV2_6抬高0.1~0.5mv.入院后急查心电图示：大致正常心电图。
急查心肌酶肌钙蛋白未见异常（大家可能认为时间短4点回报）
患者入院时疼痛症状已经消失，处置静点欣康等治疗
六点45分患者再次胸闷，急查心电图示 V1~4T波倒置，再次急查查心肌酶肌钙蛋白（胸痛后已4小时）示肌钙蛋白仅轻度增高。

是否1 。可以诊断不稳定心绞痛
2。可否考虑再灌注？？

[ 本帖最后由 xunping2005 于 2007-3-4 15:47 编辑 ]

作者: 梦寐以求 时间: 2007-3-4 17:31
该患者应该诊断:急性前壁心梗
急诊冠状动脉造影看下吧.

作者: xunping2005 时间: 2007-3-4 20:05
等明天上班了看看主任怎么诊断吧，

作者: xunping2005 时间: 2007-3-5 19:53
心电图出现动态演变酶谱不高诊断急性心肌梗死

作者: zhongchao 时间: 2007-3-5 20:06
急性前壁前间壁心肌梗死

作者: sarsxue 时间: 2007-3-6 19:00
欢迎大家参与病案讨论和发病案,新人回答正确.楼主能追踪病案,加分鼓励.

作者: qzj7905 时间: 2007-3-6 20:37
该患者心电图有明显演变,虽心肌酶不高仍应诊断为急性前壁心肌梗死,发病时间短,应首选介入治疗

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