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标题: 【原创】肾结石-----坚持不是误诊 [打印本页]

作者: mydy 时间: 2007-3-3 23:16
标题: 【原创】肾结石-----坚持不是误诊
肾结石-----坚持不是误诊

患者老年女性，体胖，腹痛1+天，加重两小时。遂查体及问诊采集病史见：阑尾处无压痛，无反跳痛，有高血压病史，痛时欲大小便但不得其解，伴呕吐。初步诊断为结石，给予解痉抗炎治疗后病人缓解。属其转上级医院做相关辅助检查（B超及小便常规）确诊。患者家属见缓解很高兴也很配合，数小时后拿一某中医院的报告给我看：“肝胆，双肾，输尿管及膀胱未见异常”我茫然！
数日患者症状如前，我大胆的坚持了我的诊断，如前治疗方案病人再次缓解！再次劝说做检查，这次是到市人民医院，但结果和还是和上次中医院一样------未见异常！为了保护自己（我的诊断是正确的）也是为了保护同行（希望不是技术是机器的原因）我再次让她去一家三甲医院检查（一医学院附属医院），这次报告是：左肾结石0.7CM。
通过这病例让我对报告单上经常出现的“请结合临床”有了更深的了解：
文笔有限只是想让更多的爱医战友写出你们一些所闻所见让大家共享！

作者: 义薄云天单雄信 时间: 2007-3-4 08:42
学习了，谢谢

作者: 纳言 时间: 2007-3-4 11:39
有的时候不能迷信实验室检查。

作者: 溫柔殺手 时间: 2007-3-4 12:08
有些结石B超可能也未必能显影，再一个B超也有它的分辨率，可能3甲医院的B超机器性能佳B超大夫素质高。

作者: wrh 时间: 2007-3-4 13:25
坚信真理的,不能完全说检查没有问题就一定没有问题的.

作者: 血栓通 时间: 2012-7-13 22:14
查B超加查尿常规不就清楚了。有血尿和蛋白尿！

作者: 雅融 时间: 2012-7-13 22:24
觉得这个第一与仪器有关系，第二与医生水平有关，莫怪莫怪~~~

作者: yqxll 时间: 2012-7-14 12:34
辅助检查毕竟是辅助的，不要太迷信。

作者: 生命因你而精彩 时间: 2012-7-14 13:47
我曾经从事过一段时间的b超，记得有一个病人也是没有看到结石，但是又积水。临床症状也符合。后建议进一步检查，后来做ct证实了有结石。

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