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标题: 我的诊治经过 [打印本页]

作者: 幽谷峰 时间: 2007-2-8 21:00
标题: 我的诊治经过
患者女 68岁自述家人去世后忙了几天出现头晕，活动后加重，休息不动时减轻，头晕严重时恶心
体检血压150/90，心律80 心律整，有收缩期轻微杂音，体温正常，未发现其他体怔
既往有高血压、支气管炎病史。无颈椎病，病人性格活泼，喜欢打牌，好动少静
诊断眩晕证（考虑为前庭性眩晕）
用药情况：培他啶+刺五加60ml+维脑路通500mg+V-C2.5g 静点
用第2天病人说头晕症状减轻，继续按上方又用一天，第3天没来找我，后来听说他找了别的大夫。说是我给他打了2天没好，那位大夫打一天就好了。我真是郁闷，是诊断不对？还是用药的问题？以前我遇见这样的病人都先肌肉注射异丙嗪，看他晕的症状不是特别突出，就没用。请大家研究一下

作者: lylanghua 时间: 2007-2-8 21:36
头晕不是一个病，而只是某种病的一个症状，我们在诊断的时候首先要诊断清楚是什么原因引起的，只有把病诊断清楚我们才好用药。楼主对病人的症状写的不是很清楚，比如病人有没有耳呜，是不是怕见强光，是不是在扭头时头晕加重。还有一些神经系统的检查没有描述比如闭目难立试验。只有这样详细的检查才能正确的治疗这样才能有更好的效果。

[ 本帖最后由 lylanghua 于 2007-2-8 21:38 编辑 ]

作者: wangsuxu 时间: 2007-2-8 21:43
很多病都可以引起眩晕,无论是颈椎病还是脑血管,还是耳病,或是神经原因引起的.只要是眩晕,我都是以对证处理为准绳-----自拟眩晕合剂:陪他定液加利多卡因加川芎秦.
当然也不是说所有眩晕病人都千篇一律用眩晕合剂.但大部分病人一到三天都能缓解症状.
楼主治疗的该病例如果用眩晕合剂,同时口服西比灵,应该当天见效!

作者: 幽谷峰 时间: 2007-2-8 21:50
补充一下，她的症状就是在活动后加重，休息不动时减轻，无耳鸣，畏光等，转头后会加重头晕，但不是只有转头才头晕，神经系统没有检查

作者: 幽谷峰 时间: 2007-2-8 21:53

原帖由 wangsuxu 于 2007-2-8 21:43 发表
很多病都可以引起眩晕,无论是颈椎病还是脑血管,还是耳病,或是神经原因引起的.只要是眩晕,我都是以对证处理为准绳-----自拟眩晕合剂:陪他定液加利多卡因加川芎秦.
当然也不是说所有眩晕病人都千篇一律用眩晕合剂 ...

能说下利多卡因用药的原理吗？是新用途吗？

作者: 幽谷峰 时间: 2007-2-9 20:24

原帖由 幽谷峰 于 2007-2-8 21:53 发表

能说下利多卡因用药的原理吗？是新用途吗？

在新医学上查到的利多卡因新用途

利多卡因为局麻药，由于利多卡因可促进钠离子内流和钾离子外流的作用，心内科应用于治疗室性心律失常，近几年研究表明，利多卡因可明显扩张微动脉，抑制血小板聚集，改善脑组织、前庭及内耳血液循环

在此感谢wangsuxu 的处方，我觉得一定很好用，盼望来位眩晕的病人让我实验一下

作者: 立民 时间: 2007-2-10 21:46

原帖由 wangsuxu 于 2007-2-8 21:43 发表
很多病都可以引起眩晕,无论是颈椎病还是脑血管,还是耳病,或是神经原因引起的.只要是眩晕,我都是以对证处理为准绳-----自拟眩晕合剂:陪他定液加利多卡因加川芎秦.
当然也不是说所有眩晕病人都千篇一律用眩晕合剂 ...

请教：老师的眩晕合剂是：利多卡因和川芎嗪在一起配伍吗？

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