爱爱医医学论坛
标题:
【讨论】右颊部肿块放疗后右肩部酸痛(有奖)
[打印本页]
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-20 15:18
标题:
【讨论】右颊部肿块放疗后右肩部酸痛(有奖)
患者,女,69Y,右颌下腺鳞癌术后放疗后5年余(当时行肿块切除术+颈淋巴清扫术)。放疗DT50GY。右颊部肿块曾大半年,直径3CM质地硬伴有散在溃疡。活检病理如下。再次活检提示中高分化鳞癌。患者拒绝手术。予以放疗DT52GY因患者口腔反应较大暂停放疗。一月后患者出现右肩部酸痛不适。伴有向右手臂放射状酸痛。右手握力下降。骨ECT如下。追问病史患者曾有颈椎病骨质曾生病史。讨论:根据病史及检查考虑是良<!--HAODF:8:xingbing-->性病<!--HAODF:/8:xingbing-->变还是转移可能并提出相应的诊断依据?下一步如何诊治?
[
本帖最后由 灵舞起舞 于 2007-1-24 19:16 编辑
]
此附件已经损坏等待作者修复
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-21 20:36
大家为何不法言?你对该病人的诊治有何看法请直述己见。欢迎大家发言。你的发言可能对我们今后的诊治有极大的帮助。期待你的发言!!!!
作者:
bdyanghuibin
时间:
2007-1-24 18:02
以下是我的一点意见:
1、是否为肿瘤侵犯局部神经,间接引起臂丛神经或副神经症状。
2、需除外颈部淋巴结转移压迫臂丛神经所至。
3、癌症病人是否存在骨转移,除临床症状和骨扫描外,需有局部X线片或CT证实存在骨破坏。
你的病人可以行局部CT检查了解局部骨质情况,除外骨转移。若无转移可以行良<!--HAODF:8:xingbing-->性病<!--HAODF:/8:xingbing-->治疗。
作者:
梦中分雪
时间:
2007-1-24 19:29
建议颈椎CT检查,一排除骨质破坏引起的神经压迫症状。
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-25 12:03
患者于肩痛后1周行CT及MRI见图。请结合图片提出下一 步治疗方案,请结合本病人谈一谈ECT及CT 和MRI对临床诊断的优缺点?
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-25 12:24
CT
此附件已经损坏等待作者修复
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-25 12:25
MRI
此附件已经损坏等待作者修复
作者:
灵舞起舞
时间:
2007-1-25 12:27
MRI
此附件已经损坏等待作者修复
作者:
kp1105
时间:
2007-1-25 21:05
是 应该做一下颈椎CT检查
作者:
fskcj
时间:
2007-1-29 22:28
同意3楼的意见,另该患者只做了局部放疗还是颈部淋巴结引流区也做了放疗,放射性臂从损伤也应排外。ECT检查能发现早于临床和X线表现的骨转移病灶,MRI检查在脊髓和软组织等部位的检查优于CT,CT在对骨组织的检查方面有优势。
作者:
北方赤脚医生
时间:
2014-12-19 19:08
一个中医人 也没参与啊。
中医内服
外敷
一起上啊
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1