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标题: 【即时求助】深静脉血栓？ [打印本页]

作者: jalylonely 时间: 2006-12-27 12:39
标题: 【即时求助】深静脉血栓？
患者，男性，45岁，左跟骨骨折术后半年
一周前出现左下肢肿胀，渐加重，今天予以彩超检查，考虑腘静脉栓塞可能
请教
1、下一步该完善何检查？
2、真的是腘静脉栓塞如何进一步处理？

严格来说属于周围血管病科的问题，这里是骨科讨论区，请楼主发到合适的版区

[ 本帖最后由 hs_fw 于 2006-12-29 00:44 编辑 ]

作者: jalylonely 时间: 2006-12-28 00:30
看的人不多，回答的人更是没有，难道这里没有大侠？还是大家对于此不懈一顾？这个病人今天再次住院，现在急需一套治疗方案。请高人多停留！！在此先谢了。

作者: name88888888 时间: 2006-12-28 01:45
不是很懂，但支持一下！:)

作者: xdyy10000 时间: 2006-12-28 21:27
１该先作超声检查如果发现血管内有栓子或cdfi示管内血流信号较对侧减少都应注意了有栓赛的可能当然有条件的可作造影
2首先保守治疗包括下肢保温抬高戒烟 +大剂量溶栓和小剂量抗凝中医的辨证论治阳河汤等
３转血管外科手术治疗

作者: 我放风筝 时间: 2006-12-28 22:04
不知你们医院是否可以介入治疗，可以行血栓消融术

作者: 小飞刀wq 时间: 2006-12-30 03:07
DVT的治疗
下肢深静脉血栓形成的患者在10d 内应积极手术取栓治疗或溶栓治疗。10d 以上不宜手术而以保守治疗为主。早期组( ≤3d) 中期组( ≤10d) 、晚期组( > 10d) 。
1 手术取栓≤10d
2 溶栓治疗：尿激酶(UK) 40～50 万U 加入019 %生理盐水100mL 中静脉滴注,1 次/ d ,7～10d 为1 疗程维持7－10d，患肢足背浅静脉微量泵滴注,滴注时于踝上方置止血带,加压力至50mmHg(1mmHg = 011333kPa) ,这一压力既能阻断浅静脉的回流,又不致阻断踝部动脉,尿激酶滴注不畅时可予以加压滴注
3 腔静脉滤器置入后，手术取栓、溶栓治疗
4 积极抗凝治疗。低分子量肝素(LMWH) 治疗，抗凝治疗时0.01mL/ kg ,12h 一次;预防止疗时减至每日一次。
5 祛聚法治疗
6 制动，防止脱落，激化。

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