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标题: 家庭病床管理制度 [打印本页]

作者: huguang 时间: 2006-12-17 12:48
标题: 家庭病床管理制度
家庭病床管理制度
一、家庭病床主要是中心或站为所辖服务区域内的病员提供方便。
二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。
三、收住办法：
（一）中心医师根据就诊者的病情确定需要建床者，或上级医院下转需康复治疗者，可联系建立家庭病床。安排医师对建立家庭病床的病员进行体格检查，办理登记手续。
（二）建立“家庭病床一览表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、建床日期、住址。撤床后立即注销。
（三）医护人员按时到家庭病床家查房（每周1～2次）、治疗，并向病员亲属交待注意事项，以取得病员亲属的密切配合。
四、建立家庭病床病历，按“入院记录’”格式要求填写，每次查房或进行治疗后应记病程记录。护理人员按医嘱进行治疗。
五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，加强责任心，严防差错事故的发生。
六、家庭病床病员需做各种检查，如化验、X 线等，可由负责医师开写申请单，病员直接来医院交费或记帐后到有关医技科室做检查。
七、医务人员根据病情需要办理撤床、转院手续．并做好月、季、年度统计报告工作。

作者: 风中有我 时间: 2006-12-17 16:56
希望在不久的将来，这种模式会普及:handshake

作者: 凭风望月 时间: 2006-12-17 17:24
我们站感觉风险大,都没敢开展

作者: huguang 时间: 2006-12-19 13:23
附件一
江阴市社区保健服务合同（样张）
甲方：                社区卫生服务中心
乙方：                村（居委）
为充分发挥社区卫生“六位一体”服务功能，甲方为乙方参加新型农村合作医疗的社区居民开展免费卫生保健服务，服务内容如下：
1、建立家庭健康档案，并实行计算机管理，定期更新。
2、在××社区卫生服务站就诊免收挂号费；
3、每两年进行一次免费常规体检，项目：内科、外科、五官科等体格检查以及B超、肝功能、血尿酸、血脂分析等辅助检查；
4、联村医生根据年龄、病种定期上门开展保健指导、健康咨询、健康讲座、推荐专家、赠送健康教育资料等。
5、提供电话咨询服务；
6、提供家庭病床、上门诊疗等特需服务时，按收费标准的9折优惠。
卫生保健服务时间：每周一～周五（国定假日除外）
               上午：8：00～下午：4：30
乙方同意上述服务内容，并负责组织、协调相关事务，为甲方开展健康教育、健康体检等工作提供必要的场所、设施。乙方共有签约服务对象人。
此合同期限为两年。    年  月  日～年  月  日
甲方：
乙方：
日期：

附件二
江阴市家庭保健服务合同（样张）
甲方：          社区卫生服务中心
乙方：          村姓名       年龄所患疾病
甲方为充分体现“以人为本”的服务理念，向社区居民提供个性化的家庭医疗保健服务，乙方为达到保障身体健康的目的，与       社区卫生服务中心签订服务协议，甲方提供以下服务内容：
1、在××社区卫生服务中心就诊免收挂号费；
2、每年一次的全身健康检查，包括以下内容（常规体检、生化全套、B超、心电图、三大常规、胸片），必须来中心检查；
3、如无特殊情况，每月一次的上门常规健康体检；
4、随时接受电话咨询，咨询电话：          ；
5、随时接受上门检查、医疗服务；
6、优先看病，优先检查，优先住院。
乙方同意上述服务项目，并同意每年支付甲方人民币300元。
此协议合同期限为一年。
甲方：
乙方：
协议日期：

作者: 纳言 时间: 2006-12-19 14:45
不知道开展”家庭病床“的医院效益怎么样？收费是怎么收的？有给疑问？
一、比如医生刚刚从病人家回来，突然病人又打电话来了，说病人XX不舒服？医生是不是还要上门？或者半夜打电话来说XX不舒服，医生是不也要上门？如果上门，费用要不要收？
二、如果医生到病人家去，病人说我现在有点头晕或心慌胸痛或四肢麻木等等这些情况医生在没有辅助检查的情况下是怎么处理的？让病人到医院去检查还是继续观察？换句话说，就是医生怎么样回避医疗风险又增加病人负担的？
三、病人毕竟不在医院，查房不方便，医生一天也看望不了几个病人，那么，医生的工作量是怎么算的？
四、医生在外面，到底是不是在查房也无从考证，有的时间是浪费在病人家里的，比如病人问题比较多，要和医生唠叨（当然这也算是心理疏导治疗）；有的时间是浪费在路上的，比如交通问题、路途远、天气问题（下雨等）；也可能是医生利用上班时间在路边吃点饭，医院是如何解决这个问题的？如何考核？

既然建立”家庭病床“，大部分都是需要输液的
一、护士上门输液的时候，医生跟不跟着一起去？如果发生输液意外怎么办？
二、输液过程中护士是不是全程陪同，如果不陪同，发生输液反应、过敏反应、因输液过快造成心衰、因换水不及时造成空气输入体内等情况谁负责？如果在输液过程中”鼓了“（血管破了），护士上门重新扎针要不要收费？

以上的情况谁能解决？

作者: wrh 时间: 2006-12-19 17:20
想法很不错,行动起来却很困难.

作者: 从此沉默 时间: 2006-12-19 19:01
用句老话啊：
前途是光明的
但是道路是曲折的

作者: 落地无声 时间: 2006-12-19 19:04
五楼斑竹说的很对,实际问题,也许实际工作中碰到的问题会更多,总的来说,患者就医方便了,省钱了,可医务人员的工作量不知道要增加多少,而且医疗风险,医疗**会很大很多的[比如,家庭病床,出诊等等],但医务人员的收入会明显提高很多吗?

作者: e.cool 时间: 2012-5-9 08:34
恢复到赤脚医生时代吧

作者: yqxll 时间: 2012-5-9 10:33
现在这样感觉还是有风险。

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