⑸抗 Hp 治疗： Hp 是引起消化性溃疡的新因素，通过使用抗生素清除 Hp，使溃疡愈合，降低复发率。常用的有：羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、庆大霉素等。联合用药能够取得较好的疗效。目前大多数学者公认的联合用药方案有：①以铋剂为主+两种抗生素。②以质子泵抑制剂 [PPI] ，或 H2受体拮抗剂 [ H2RA] 为主+两种抗生素形成的三联疗法。对一些耐药菌株用三联疗法未能根治者，可改用四联疗法，即铋剂+PPI 或 H2RA+两种抗生素。
七 护理 护理有利于溃疡病患儿的恢复和有效降低人群 Hp 感染率。
1 急性期的护理
A 要做好患儿的心理护理，尽量消除紧张和恐惧心理，以避免出血或减少出血。
B 当病儿上消化道出血量小时，一般不需要禁食，否则引起饥饿不安，胃肠蠕动增加，可加重出血。此时要改善饮食，以营养丰富易消化的半流食物为主，应少量多餐。
C 当病儿出现呕血、便血时要注意测量血压、脉搏，观察是否有面色苍白、出冷汗、表情淡漠，此时提示出血量可能较大，患儿要绝对安静卧床，暂时禁食。及时与医生取得联系，遵医嘱给予药物止血，或用冷盐水洗胃及局部止血；静脉输液，必要时输血。还要观察呕血、便血的量及颜色，当血色鲜红时，提示为新鲜出血；血色暗黑时，提示为陈旧性出血。
2 积极预防、阻断 Hp 感染传染源 对儿童中 Hp 感染的要采取有效预防和治疗，这对保证儿童的正常生长发育非常重要，将有利于有效降低人群 Hp 感染率。因此要积极预防，阻断 Hp 感染传染源。
A 当家庭中有明确 Hp 感染者，应实行分餐制，餐具应予以消毒，以防止交叉感染。Hp 感染存在一定的家庭聚集现象， 特别是儿童感染的 Hp 往往与家庭成员感染的 Hp 间有半数菌型相同，说明存在家庭内传播现象 [4] 。
B 对幼儿要养成良好的喂养习惯，告之母亲不要通过咀嚼食物来喂养自己的幼儿。这种口—口传播的根据是随胃上皮细胞脱落的 Hp 可存活在胃液中，通过胃—食管反流可进入口腔， 滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染 [5] 。
C 家庭中成人有明确 Hp 感染者时，应采取积极的态度，与患儿同时进行治疗，这对小儿胃炎及溃疡的治疗、努力根除 Hp 感染是一个重要环节。
D 培养儿童良好的饮食习惯
3 在阻断 Hp 感染传染源的同时，还要注意培养儿童良好的饮食习惯，以减少胃炎及溃疡形成的不利因素。
A 平时让孩子进食前后应稍事休息，进餐时应细嚼慢咽，勿暴饮暴食。平日少吃零食、冷饮、甜食。忌食用油炸、熏烤及油腻厚味食物。纠正偏食、喜食**性强的酸辣食物等不良饮食习惯。
B 睡前最好不要进食，不仅造成睡眠不实，还可导致肥胖，甚至夜间**胃酸分泌过高而诱发溃疡。
C 一旦发病时要改善饮食，以营养丰富、易消化食物为主，应少量多餐。
4 精神预防、保持身心健康
A 引导孩子日常的生活起居要有规律性，保证充足的睡眠和休息，不能让孩子过度疲劳。
B 由于长期持续的学习负担过重、精神紧张，加之家长的期望值高，及来自多方面的压力，有的孩子承受不了这过重的压力，产生忧虑与紧张不安的情绪，这也是引起本病的诱因。在表2 统计中可看出学龄期和青春期的孩子溃疡发病率高。因此，作为家长不要给孩子过大的压力，要给孩子一定的空间。
C 在孩子学习、考试紧张阶段时，应帮助他们消除忧虑与紧张不安的情绪，适当参加体育锻炼，使孩子在一个心情舒畅的良好环境中学习生活。
5 教育孩子不要沾染吸烟、饮酒的不良习惯 对于中学以上的孩子应教育他们不要吸烟、饮酒。因烟草中的有害成分尼古丁( 烟碱 )，能**胃黏膜引起胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的**作用。有资料表明吸烟会影响 Hp 感染的治疗效果 [6] 。急聚过量饮酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，可增加溃疡的发生率。在本文表2 统计中有两例病儿，是因同学聚会，饮酒过量而造成身体不适，经胃镜检查诊断为“十二指肠溃疡”。因此，教育年长儿一定要珍爱健康。