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标题: 【及时求助】亚急性黄胆型乙型肝炎? [打印本页]

作者: xixlonggg 时间: 2006-12-13 14:35
标题: 【及时求助】亚急性黄胆型乙型肝炎?
主诉黄染加重8天
   病史  患者男.32岁.因12月2号吃了喜酒上喝了酒，继又因为玻璃门坏了在门外夜宿了几天，开始由于以为是一般的不舒或是当成是感冒治疗，不见好转，于一星期前突然呕吐，腹痛加重入院查得谷丙转氨酶4000多。并且当时总胆红素28也不高也无全身黄染.几年前才发现有乙肝小三阳。其舅死于因饮酒肝硬化腹水不能控制。患者平时也有喝酒习惯,也稍有与人应酬拼酒.有吸烟史.现住院8天,谷丙转氨酶,每二天查一次,星期一查得谷丙转氨酶是800,总胆红素58.
   查体,神清,精神良好,饮食可.体温开始第一天稍有低热,血压,脉搏尚可,全身黄染(入院时无黄染,在住院期间黄染明显加重全身黄染.尿黄.身体肥伴. 全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，双下肢无水肿。比较胖腹部似蛙腹(自己大意没有去查有没有腹水征末查)
辅助检查：肝脏CT末查B超示肝胆管粗糙
AFP末查.肝功能查过小三阳,(化验自己没有因医院主管医生不让看,只做说要知道什么就说什么了..我想要求看患者的大病例.应当可以看的,知情权在那哦?)
查过血脂高.谷丙转氨酶现800.总胆红素58.直接胆红素38
      暂时诊断为恶急性黄胆肝炎。脂肪肝
治疗暂时用的是一些保肝的保守性治。主治医生说暂不能搞病毒治疗(托词为搞病毒药物会加重肝负担,????!?)。
个人主张:1要排除合并其他肝病合病吗。
2没有做CT自己认为一定要做.现在自己也不说明白为什么一定要做.。只做了B超(能发现肝损害吗.能知道肝的变化吗.最担心是的肝委缩,
3 AFP末查(因患者年龄较青暂不考虑这方面对吗.个人主张做一个排除其可能性.。。。)。
4B超能查出肝委缩吗。。还有什么要查的吗。
      现在给予的药物5%GS250ml+肝太乐0.39g  qd
                                 10%GS250ml+甘利欣       qd
                                 5%GS500ml+辅酶100u+肌苷0.4+门冬    qd
                              等.后面会尽最大怒力把现用药物继传上来.
   在治疗上自己提出个人看法应加强.1选择适当的有必要的搞病毒药物..2降胆红素治疗.降脂.(纯个人愚见.因患者跟自己有亲属关系自己心理过份担心,又克意的在意)
希望同仁能说说些病情的一些意见和指点.

[ 本帖最后由清茶于 2006-12-16 22:13 编辑 ]

作者: xixlonggg 时间: 2006-12-13 20:04
在线等.等呀.怎么没有人说说?/???

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