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标题: 男患者肉眼出现血尿 [打印本页]

作者: 手术室 时间: 2006-12-11 09:51
标题: 男患者肉眼出现血尿
有一男患者四十多岁饮酒频最近几日患者小便快要结束时尿出了血刚开始是很少的量这二日加重患者不愿意化验请问这是单纯的尿路感染吗该怎么处理呢

作者: 平原柳叶刀 时间: 2006-12-11 10:21
1、一般来说不是单纯的尿路感染
2、千万别轻视血尿，其实包括肿瘤、结石、炎症等都有可能会以单纯的血尿为表现，建议起码检查个B超、尿常规

作者: 无所谓666 时间: 2006-12-13 20:05
是无痛性的血尿，还是伴有疼痛的血尿？有尿路**症状么？
不管如何必须进行完善的检查，我的一个患者就是出现血尿后连续4个月检查，最后终于发现是肾盂癌，一定要仔细检查呀！

作者: sjaisnow 时间: 2007-7-29 10:30
一般不会是单纯性质的尿路感染~
可能是有肾脏、膀胱里的结石炎症或肿瘤
既然你也是学医的
建议你尽快检查一下

作者: xuejinchao 时间: 2007-8-4 21:49
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。
　　血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90％左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
　　此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。
　　总之，血尿产生原因除与肾炎有关外，泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿，必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源，对治疗有重要意义。

作者: fresh 时间: 2007-8-5 10:45
终末血尿，考虑膀胱三角区病变，进一步检查:尿常规，泌尿系B超检查，必要时可行膀胱镜检查。

作者: jouney 时间: 2007-8-5 20:23
他是不愿意做什么化验，还是所有的检查都不愿意做。进行性加重的肉眼血尿，原因很多，不可轻视

作者: lijunhong5111 时间: 2007-8-13 16:53
我也出现过这种情况,后经过B超检查是肾结石,医生说是结石在活动,所以才有血尿.但有肾区不适感,建议还是做B超和尿液检查.

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