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标题: 【即时求助】跪求各位给点治疗意见 [打印本页]

作者: jiaxufeng198399 时间: 2006-12-7 14:38
标题: 【即时求助】跪求各位给点治疗意见
病案1 女 56岁农民
反复黄疸，口眼鼻腔干燥，眼鼻疼痛，口苦一年，腹痛，便秘8月
1年前患者突发畏寒，发热（体温正常）持续1月。后出现反复性黄疸（经中药治疗黄疸消退，具体不详），全身乏力，便秘。口眼鼻腔干燥，眼鼻疼痛。同时伴头昏，易感冒（营养食物及辛凉食品加重其症状），于当地医院就诊。检查结果：肝功示ALT 48U/L，胃镜示慢性浅表性胃炎。B超示：肝胆胰脾无异常。血糖6.04mmol/l，电解质无异常。血常规MCHC 385g/l。乙肝两对半HbsAb（+），HbcAb（+）。经治疗后，黄疸消退，其他症状无好转。遂于成都胃病医院治疗。其B超示：双肾泥砂样结石。肝功示：ALT42.9U/L，AST56.9U/L，TC6.44mmol/l，HDLC2.96mmol/l。HbsAb（+）。给予抗胃炎药物治疗后。出现下腹阵发性疼痛。肠鸣音亢进，便后缓解，大便呈青色，小便赤黄。6月前于省二医院检查：HAV-IgM，HCVAB均阴性，于华西医院检查：ANA 、DNA、RNP、SM、抗SSA抗体，抗SSB抗体，SCI、GO，RIB均阴性。唾液腺显像无异常。现患者食欲可，以上症状无缓解，并出现牙根酸痛（感冒加重），无恶心，呕吐等。精神差。体重明显下降（具体不详）。
查体：一般情况差，面色暗黄，皮肤，巩膜轻度黄染。心肺正常。肝脾未扪及。腹部较以前隆起，压胆囊点时剑突下疼痛。全身浅表淋巴结未扪及肿大。肝肾功提示：ALT48U/L，AST56.9U/L，TC6.44mmol/l，HDLC2.96mmol/l。乙肝两对半HbsAb（+），HbcAb（+）。胃镜提示：浅表性胃炎，B超示：双肾泥砂样结石。肝胆胰脾均正常。血糖6.04mmol/l，电解质无异常。

作者: 弃荒之术 时间: 2006-12-26 19:45
能否用数码像机拍下此患者的面部，手掌、手背、颈部，两耳部、舌部正面清晰的照片传上来，看一下？

作者: 逸林 时间: 2006-12-26 20:10
中医的四诊你描述的不太全面　．你能不能在详细描述一下病人现在的舌苔．脉．．．．．．．．．．

作者: 烈火战车 时间: 2006-12-27 11:59
１：反复黄疸，口眼鼻腔干燥，眼鼻疼痛，口苦一年，腹痛，便秘8月

阳黄无疑．

２：同时伴头昏，易感冒（营养食物及辛凉食品加重其症状），精神差。体重明显下降（具体不详）。

气血两虚．

茵陈３０Ｇ、板蓝根３０Ｇ、栀子15Ｇ、黄柏15Ｇ、生大黄10Ｇ、云苓15Ｇ、车前子15Ｇ、黄芪３０Ｇ，当归１５Ｇ，白术１５Ｇ，防风１０Ｇ，金钱草６０Ｇ，怀牛膝１０Ｇ甘草10克

作者: 孟维奇 时间: 2006-12-27 20:21
中医的四诊不太清
战友,看看能不能加些龙胆草啊

作者: 每日一学医 时间: 2006-12-27 20:27
黄疸、口苦、便秘，这不是典型的大柴胡汤证吗？
烈火战车的方不错，但建议
茵陈、板蓝根、栀子、黄柏、生大黄、云苓、车前子、金钱草、柴胡、黄芩、芍药、半夏、厚朴、枳实、桂枝、生姜

太阳、阳明、少阳合病！

[ 本帖最后由每日一学医于 2006-12-27 20:35 编辑 ]

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