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标题: 【求助】我爸爸右手抖动不止 [打印本页]

作者: lzh415 时间: 2006-11-26 15:01
标题: 【求助】我爸爸右手抖动不止
我爸爸于１年前始就出现右手抖动的症状，在静息时不会出现，仅仅在做精细动作时，比如：用汤匙盛汤，写字，穿针等情况时出现．开始症状比较轻微，现在已经越来越严重．服过Ｖit类神经营养药，但是没有明显好转．由于不像＂帕金森＂病，所以也就一直没有作正规诊断治疗．
请求：１.我爸爸最有可能是什么病？
　　　２.我爸爸需要作哪方面的检查？
　　　３.需要什么样的治疗？
　　　４.希望各位朋友帮帮我爸爸！

[ 本帖最后由开心军医于 2006-11-26 15:38 编辑 ]

作者: 随心飘逸 时间: 2006-11-26 16:12
提示帕金森的早期体征有眨眼动作的减少,面部表情的缺乏,各种动作的减少,与姿势反射的障碍.在疾病初期大约70%病例有震颤,但往往随着疾病的进展震颤也会有所减弱.虽然偶尔僵直可能很轻微或甚至缺如,但如果只有震颤而不具备上述这些征象,则应考虑其他的诊断,或有需要在以后再进行复查,因为如果病人的确患有帕金森病则陆续会出现新的体征.最常与帕金森病发生混淆的是原发性震颤,但原发性震颤的病人面部表情正常,动作的速度也正常,而且无步态障碍.而且原发性震颤是动作性震颤,不是在帕金森病中最常见的静止性震颤.自发性动作有所减少,美国神经病学学会（AAN）质量标准小组委员会近期发布了特发性震颤的内外科治疗建议，一线药物为**和扑米酮，二线药物为***、阿替洛尔、加巴喷丁、索他洛尔和托吡酯，三线药物为**、氯氮平、纳多洛尔和尼莫地平。对于药物治疗无效的肢体震颤如对患者日常生活造成严重影响，在严格把握适应征的前提下可选用手术治疗，包括丘脑切开术和丘脑深部**（DBS）。

作者: 我是帅帅哥 时间: 2006-11-26 20:37
不知道你爸爸一起头部有没有受过伤

作者: laomaozi 时间: 2006-11-27 00:09
你爸爸现在只能诊断震颤查因，需要作内分泌及神经系统检查，需要的治疗依结果而定，至于上面所说的特发性震颤，可服用少量酒看是否减轻症状，也可行美多巴试验

作者: 苏克江 时间: 2006-11-27 05:20
比较典型的意向性震颤，只是表现为单侧症状比较特殊些，脑的影象学检查应该可发现震颤对侧中枢神经系统病灶的。
楼上讲的少量饮酒和美多巴试验属于诊断性治疗，是值得推荐的方法。但最终确诊需要神经影象学和（或）有关神经内分泌检查，一定要在详细调查并明确诊断后才可考虑治疗问题。

[ 本帖最后由苏克江于 2006-11-27 05:23 编辑 ]

作者: 神内医生 时间: 2006-11-28 19:31
应该是特发性震颤,如果少量饮酒可以减轻就可以进一步确定,可以给予心得安40-120mmHg,每日2次

作者: lzh415 时间: 2006-11-28 22:17
本人非常感谢各位同仁对我爸爸的病情分析.
谢谢!!!

作者: 〆未来メ 时间: 2006-11-29 22:14
我是抱着学习来的.. . . . ..:)

作者: 西西西 时间: 2007-4-13 21:38
我觉的象是特发性震颤可以用不典型的抗精神药
‘阿立派唑中午晚上各5毫克加心得安60-90毫克每天

作者: 淡淡的烟香 时间: 2007-4-15 19:17
考虑意向性震颤
建议做头颅MRI,甲状腺功能测定排除占位性病变

特发性震颤不太像

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