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标题: 膜性肾病的血栓并发症问题 [打印本页]

作者: liuhongxin2006 时间: 2006-11-26 12:39
标题: 膜性肾病的血栓并发症问题
膜性肾病的血栓并发症问题
膜性肾病极易发生肾静脉血栓，特别是使用激素治疗过程中。应适当给予抗血小板药物或抗凝药物治疗。
可以给予阿司匹林300毫克，每日3次口服;或者双嘧达莫（潘生丁）75～100毫克，每日3次口服或者低分子肝素5000单位，每日两次皮下注射。如已经发生肾静脉血栓形成，则先给予尿激酶等促纤溶药物溶栓，然后再用肝素或低分子肝素抗凝治疗以预防肾静脉血栓的再次形成。

作者: jsw_stone 时间: 2006-11-27 12:53
感谢楼主的资料，但是有一部分用药量和我所看的资料有出入，先把我的一些资料发出来，供大家商量。

凡NS病例均应服用血小板解聚药（双嘧达莫300~400mg/d或阿司匹林50~100mg/d）。当血浆白蛋白低于20g/L时（此时一般皆明显高凝有出血倾向）还应投给抗凝剂肝素，对MN尤应如此。常予肝素钙50mg皮下注射，每12h1次；亦可用肝素钠25mg皮下注射，每6h1次（少用）。皆需使凝血时间（试管法）达到正常2倍。
血栓、栓塞一旦发生，应及时给予纤溶药溶栓，给药越早越好，血栓形成6h内效果最佳。现常用尿激酶或组织性纤溶酶原激活剂（tPA），链激酶因可出现严重过敏反应已少用。除给纤溶药外，还需同时抗凝（需抗凝半年以上，若半年后NS仍未缓解还应继续给药），长期抗凝以口服抗凝药比较方便，现常用华法林，应维持凝血酶时间于正常2倍水平。溶栓及抗凝治疗均需小心避免药物过量引起出血。

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