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标题: 【即时求助】82岁能否完成手术?? [打印本页]

作者: no医 时间: 2006-11-18 21:15
标题: 【即时求助】82岁能否完成手术??
82岁,女性,做左拇趾切除,,没高血压，肝功尚可！２４小时肌酐廓清率３０ＭＬ／ＭＩＮ等!!首次手术,因暂时性高血压200/110,,并酸中毐．现生命体征尚可！求助其患者能否再手术否？？如何能成功完成手术？？

作者: no医 时间: 2006-11-19 21:24
帮个忙各医友!!

作者: 阎王敌人 时间: 2006-11-20 08:16
你上传的病历十分简单,难以分析!请你以后注意了!

作者: no医 时间: 2006-11-20 09:22
斑主抱歉了!资料因不是主诊,是朋友关系不知详细!!患者左趾因'鸡眼'伤口感染,后并发骨髓炎，
现需切除，原肝肾功能尚可，因第一次手术后，２４小时肌酐廓清率３０ＭＬ／ＭＩＮ，
患者痛苦中，愿险做手术！求问麻醉方面如何尽量解决！！有错之处望见谅！！

作者: mccoy619 时间: 2006-11-20 11:43
年龄不是最主要的因素，关键是要综合来看病人的情况。肾功能不好，并不是不能手术的，即使是肾功能不全，只要在综合治疗后，是可以耐受手术的，关键是看医院的其他科室的综合实力如何，在做好这些准备工作之后就可以安排手术了。
高血压要适当控制一下，但并不要求控制到正常水平，因为其基础血压可能是偏高的，最好是做一下评估。麻醉方式，可以用低位单肢脊麻或持硬，术中保持血流动力学的稳定。

作者: ppdoes 时间: 2006-11-20 12:18
如果心功能可以的话，我觉得还是可以在CEA下完成手术的，关键是术中要保持患者血压的平稳，药物固然需要，但使病人心情平静最为重要，所以镇静要好，无高血压史的高龄患者在术中血压高主要还是紧张引起的！

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