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标题: 【即时求助】 [打印本页]

作者: 31449 时间: 2006-11-15 16:20
标题: 【即时求助】
女性，80岁，于8天前突发哮喘，3天前夜里症状类似发作，今天早上，来就诊，病来不发热，有咳嗽，此病人以前无类似症状，最近没有服药史，否认有心脏疾病，他的女儿有哮喘病（闻了蚊香之类课可诱发）查体：下肢无浮肿，一般情况可，呼吸稍有点困难，肺部可闻哮鸣音肺底未闻及湿啰音，心脏未闻及病理性杂音，余无殊
应抗炎还是抗过敏治疗（什么为主）？？请各位仁兄给个治疗方案，及注意事项？

[ 本帖最后由 31449 于 2006-11-15 16:37 编辑 ]

作者: 杏林2006 时间: 2006-11-15 16:46
此患者初步诊断:支气管哮喘
   治疗:1.首先要解痉平哮,如果病情紧急的可用氨茶碱0.2+50%G  S40ml,缓慢静脉注射(注意:推注速度一定要慢). 有条件的可给低流量吸氧.
            2.症状缓解后,选用口服氨茶碱0.1  tid  或
                                       特布他林片2.5mg  tid
            3.如果无明显的细菌感染,暂慢应用抗生素,慎用糖皮质激素 .应用以上解痉平哮症状仍无缓解时可考虑给点糖皮质激素.

作者: 31449 时间: 2006-11-15 16:57
请问楼上的仁兄，如果是心源性的哮喘会有什么症状？此病人在治疗中还需注意些什么？谢谢

作者: 过眼云烟 时间: 2006-11-15 17:31
iaini01 16:23:17
注意心衰
小黄 16:23:54
心律是多少？
小黄 16:24:04
下肢有没有浮肿？
小黄 16:24:11
病人食欲怎么样？
过眼云烟 16:24:23
肺底有无湿啰音？
小黄 16:24:41
如果行走有没有气喘或症状加重？
小黄 16:24:48
小便多不多？
小黄 16:24:58
发热不发热？
小黄 16:25:06
咳嗽有没有？
小黄 16:25:28
最近有没有服药？具体是什么药？怎么用？
小黄 16:26:29
病人还有什么病？
小黄 16:26:42
以前有没有发生过哮喘？
一行天下 16:27:05
都没有
一行天下 16:27:13
有咳嗽
小黄 16:28:03
一行天下(17888848) 16:27:13
有咳嗽－－多长时间了？
一行天下 16:28:11
他的女儿有哮喘病（闻了蚊香之类课可诱发）
一行天下 16:28:15
8天了
小黄 16:28:27
如果行走有没有气喘或症状加重？
一行天下 16:28:38
没有
小黄 16:28:54
过眼云烟(361040619) 16:24:23
肺底有无湿啰音？
一行天下 16:28:59
没有
小黄 16:29:08
按照哮喘治疗吧
小黄 16:29:36
不排除心源性
小黄 16:30:36
用氨茶碱（或喘定）＋抗生素治疗，也可以短期用激素
过眼云烟 16:35:50
赞同小黄的处理
小黄 16:37:42
如果你查体没有问题的话，这个病人还是像哮喘，但哮喘不可能没有类似发作史的

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