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标题: 脑电图“颞叶轻度慢波”，会引起阵发性抽搐吗？ [打印本页]

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-9 18:20
标题: 脑电图“颞叶轻度慢波”，会引起阵发性抽搐吗？
以下是我舅舅的资料，求助一下各位，多谢了！

   脑电图：右侧颞叶轻度慢波。
   头部MRI：两侧额顶叶、两侧半卵圆中心多发性腔隙性脑梗塞。

   患者无规律性阵发抽搐，有时候表现为突发性目光呆滞，然后手脚也不动了，整个人就僵硬在那里，也不跌倒，跟他说话也没反应，一般是过半分钟左右才回过神了，真的就像灵魂脱壳了一样。也没什么明显的诱因，这样的情况已经发生过多次了。有一次甚至在睡眠状态下也突然抽搐了，吓死我舅妈了，后来赶紧叫120送医院才救回来。
   我想问问各位，他这样的症状是因为“颞叶的慢波改变”引起的，还是脑梗塞，又或是其他的？我查了一下资料，好像这种腔隙性脑梗塞一般应该不会引起这样的抽搐吧？那到底是什么引起的呢？再有，还需要做什么样的检查吗？需要吃什么样的药物可以避免再次发生，因为是偶然性，所以就像个定时{MOD}一样，搞得一家人都非常慌张。非常希望在这里能得到帮助，先谢谢各位了。

[ 本帖最后由云烟蓝于 2006-11-9 18:28 编辑 ]

作者: laomaozi 时间: 2006-11-9 19:52
你指的无规律性是时间还是症状呀，到现在发作多少次了

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-9 22:10
我指的是发作的时间无规律性，症状基本就两种，要不就是全身呆滞，要不就是抽搐，不发作的时候都正常。大概是半年前开始的，有6、7次了。
谢谢斑竹，效率还挺高的！

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-10 12:27
各位专家、教授，大姐、大哥们，我真的很着急，帮帮我吧！
我真的很需要你们的帮助，别因为我是新人，就不理我啊:( 。
真诚的期待着你们的回复，多谢多谢:handshake

作者: laomaozi 时间: 2006-11-10 13:16
发病前有无发热，头痛，感冒等

作者: shuyingchanel 时间: 2006-11-10 17:51
颞叶轻度慢波并无特异性,任何疾病的诊断都不能靠颞叶轻度慢波而下
两侧额顶叶、两侧半卵圆中心多发性腔隙性脑梗塞患者可能存在皮质下白质纤维束的病理改变,临床上表现多样,根据你的描述((,患者无规律性阵发抽搐，有时候表现为突发性目光呆滞，然后手脚也不动了，整个人就僵硬在那里，也不跌倒，跟他说话也没反应，一般是过半分钟左右才回过神了,睡眠状态下也突然抽搐了))我感觉是他发病是无诱因的突然发作,每次症状有两类一是意识丧失伴强直,另一类是意识丧失伴强直抽搐.
即患者的发病特点有:1,突发意识丧失伴强直或抽搐.2,持续时间半分钟左右.3,症状反复发作,突发突止,4,请补充以下病情----------发作间隙期时间?对发作能否记忆?发作时眼睛是否睁开?头向哪一侧偏?发作前有何症状或主观感觉?抽搐是否对称?等
综上,我考虑继发性癫痫:(估计是部分发作继发全面性强直阵挛发作,16岁以后几乎没有失神发作的诊断,因你没描述抽搐是否对称,抽搐前有无症状), 对于他的病因我个人认为可能与脑腔隙性脑梗塞有关,目前国外联合EEG-fMRI-DTI-SPECT研究发现很多癫痫患者存在皮质下白质纤维束的病理改变,这是常规MRI不能反应的微小病灶.EEG没特异性,国内癫痫患者EEG阳性率大约在20%--30%
治疗:对于他的情况,曲莱0.3 bid(奥卡西平)效果较好,其次可用左乙拉西坦,卡马西平,得里多,托泰.
VAP,德巴金,利必通效果要差些.

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-10 22:44

原帖由 laomaozi 于 2006-11-10 13:16 发表
发病前有无发热，头痛，感冒等

不发病的时候一切正常，无发热，头痛，感冒等一切异常症状。

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-10 22:55
感谢6楼的回复，不好意思，我不太专业，所以资料写得不够详细。

现在补充一下：

发作的时候，眼睛是睁着的，眼珠子瞪着动也不动。
发作前无任何症状和主观感觉，他自己也不知道下一秒会不会发作。
抽搐基本是两侧对称的。

发作间隙期时间是什么意思？是指上一次发作到下一次发作的间隔时间吗？不知道是不是这样理解，见笑了。

其他一些等我明天问清楚了，再详细跟上。

[ 本帖最后由云烟蓝于 2006-11-10 23:03 编辑 ]

作者: 1983208515 时间: 2006-11-11 08:30
颞叶轻度慢波并无特异性,任何疾病的诊断都不能靠颞叶轻度慢波而下
两侧额顶叶、两侧半卵圆中心多发性腔隙性脑梗塞患者可能存在皮质下白质纤维束的病理改变,临床上表现多样,根据你的描述((,患者无规律性阵发抽搐，有时候表现为突发性目光呆滞，然后手脚也不动了，整个人就僵硬在那里，也不跌倒，跟他说话也没反应，一般是过半分钟左右才回过神了,睡眠状态下也突然抽搐了))我感觉是他发病是无诱因的突然发作,每次症状有两类一是意识丧失伴强直,另一类是意识丧失伴强直抽搐.
即患者的发病特点有:1,突发意识丧失伴强直或抽搐.2,持续时间半分钟左右.3,症状反复发作,突发突止,4,请补充以下病情----------发作间隙期时间(即两次发着之间的时间有没有规律)?对发作能否记忆?发作时眼睛是否睁开?头向哪一侧偏?发作前有何症状或主观感觉?抽搐是否对称?等
综上,我考虑继发性癫痫（小发着），估计是部分发作继发全面性强直阵挛发作,16岁以后几乎没有失神发作的诊断,因你没描述抽搐是否对称,抽搐前有无症状), 右侧颞叶轻度慢波，两侧额顶叶、两侧半卵圆中心多发性腔隙性脑梗塞都可能引发癫痫。目前国外联合EEG-fMRI-DTI-SPECT研究发现很多癫痫患者存在皮质下白质纤维束的病理改变,这是常规MRI不能反应的微小病灶.EEG没特异性,国内癫痫患者EEG阳性率大约在20%--30%

作者: 云烟蓝 时间: 2006-11-11 15:11
再次补充资料：对发作无记忆；发作时头偏向左侧；发作前无任何症状。
前后发作间隔时间大约是一个月左右。还有发作持续时间要更正一下，突发意识丧失一般是7、8秒左右，伴抽搐的时候时间略长一些。麻烦各位了/

作者: 滔2006 时间: 2006-11-15 12:27
本人同意继发性癫痫诊断

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