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标题: 【分享】感冒咳嗽的诊治 [打印本页]

作者: kkcykk 时间: 2006-10-26 20:45
标题: 【分享】感冒咳嗽的诊治
感冒咳嗽的诊治,必须查明病因对因治疗,不能一味的使用止咳药对证治疗。首先分清是病毒还是细菌感染。病毒感染是清鼻涕，以干咳为主，或有少量的白色痰，一般是开始得病的时候或病后不久的时间里的咳嗽。如果是感冒后咳嗽时间较长，不是流清鼻涕而是发烧，一般是低烧，还是干咳或白色的痰，可能是支原体或衣原体感染。如果是黄痰，或是发烧嗓子痛，口干等，肯定是细菌感染了。这之前还要分清是否是异物**，和过敏因素导致的咳嗽。只是干咳或有异物感，多数与咽喉部气管上部的慢性炎症有关或异物。慢性炎症在感冒后加重引起。过敏因素的咳嗽时间一般较长，没有发烧或发烧不是严重，也是流清鼻涕，咳嗽一般是连续的反复的，或是加病毒或是细菌感染后痰有白色或黄色，一般是稀痰。当然咳嗽还的分清是否存在下气道因素和肺内因素。这里讨论的是上气道的因素。如果是按照中医诊疗则分清寒热虚实表里的，一般西医大夫知道风寒和风热因素即可，因为这样治疗的根本不同。风寒感冒引起的咳嗽按照病毒感染和过敏咳嗽论治，风热感冒咳嗽按照细菌感染论治。这样，可以分为两大类进行治疗。一类是风寒型的，一般西医对证治疗，一定加服用抗病毒的药物。按照中医则好用药并且疗效也好。用通宣理肺丸或汤药加用解热止痛片（非固醇类抗炎药），一定记住不能用什么银翘VC片等清热解毒的或苦干冲剂等寒凉药物或中成药。风热感冒咳嗽可用寒凉的清热解毒的药物，用中成药即可，如牛黄解毒片或解毒丸，苦干冲剂，连翘解毒丸等，加抗生素较好。还有一类是介与之间的为表里双解的药物，如防风通圣丸，治疗除风寒以外的咳嗽非常好，特别是对于过敏引起的咳嗽最好。以上愚见啰嗦了，咳嗽的治疗有指南可参考，但还是临床处理据情而已。笑视。(斑竹能不能给我加分呀，我的分太低了）

[ 本帖最后由 kkcykk 于 2006-10-26 21:09 编辑 ]

作者: huang_258 时间: 2006-10-26 21:38
不错，这个要加精。

作者: zj770910 时间: 2006-10-28 19:42
这个要加精。

作者: x0xo 时间: 2006-10-28 20:05
一直不懂这个中药，顶一下

作者: 郭三 时间: 2006-10-28 21:21
很好!
:victory:

作者: 追风Yi生 时间: 2006-10-31 15:39
细菌性感染和病毒性感染在临床是很难区分的，我认为病毒引起的咳嗽是很轻微的，而且病毒性感染病人的全身症状比较明显，而细菌性感染的局部症状较明显！在说我是不敢不给咳嗽病人用止咳药的，对症治疗对一般的咳嗽还是有效的。如果你判断失误，这时候你又没病人对症治疗，这个后果不用我多说吧。我对于咳嗽病人，一般都是对因，对症的药都要上！
还有一个问题是：楼主说的上，下呼吸道感染的问题！我认为上感引起的咳嗽一般痰是比较少而稀的，下呼吸道感染痰是多而稠的。当然过敏性咳嗽和慢支后期的咳嗽一般都是干咳。以上是个人见解，全当抛砖引玉了！！

作者: 可人儿01 时间: 2006-10-31 17:27
深有同感！！我一般只有在病人咳黄痰绿痰的时候才用抗生素！！

作者: 68678409 时间: 2006-11-1 10:22
为什么不能用VC银翘片？？？？？？？？？？？？我常用

作者: williamwenlong 时间: 2012-6-25 14:15
回复 7# 可人儿01
男，30，咳黄痰粘稠，胸部憋闷，气短，请教治疗方法

作者: qzmfl 时间: 2016-9-8 22:53
学习了，试试看，谢谢分享！
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