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作者: jordan23 时间: 2006-10-20 08:47
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还有一题好像是：一个粘连性肠梗阻病人行肠梗阻手术，术后有恶心，呕吐，X线显示有多个液气平面，好象还有肠鸣音减低。我看很多人都选了低甲血症。难道低钾血症X线会表现出液气平面。我个人还是觉得选“粘连性肠梗阻”。
理由1是有腹部手术史，2有典型机械性肠梗阻表现{恶心呕吐腹胀}，3X线显示有多个液气平面。

作者: haoranhao 时间: 2006-10-20 09:56
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同意楼主意见,我也是这么想的选

作者: jordan23 时间: 2006-10-20 10:23
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我觉得钾缺乏的临床表现缺乏特征性，需要详细询问病史，了解有无引起丢失钾的原因，如摄入不足，胃肠道丢失，应用利尿药等，{本题的原因是手术]。但需结合血清钾测定可做出诊断，心电图有助于诊断。具体到上面那个题目：它除了有一些低钾血症的临床表现外缺乏诊断的必要条件，而粘连性肠梗阻的3个诊断条件都具备。所以我选粘连性梗阻，请大家指正。谢谢！

作者: fgbff 时间: 2006-10-20 11:19
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关于这道题，我还是支持低甲，依据1（摄入不足），粘连性肠梗阻病人进食绝对不可能，在手术前就肯定是一进食就可能导致呕吐！依据2（丢失过过）：根据病例，大家能够想到患者有呕吐症状，手术前应该有，但题干未给出，可我们根据病例应该想到，手术后，患者同样存在呕吐现象！依据3：低甲绝对可能引起肠鸣音减弱，而肠梗阻病人是不会听到肠鸣音的！
至于低甲是否会出现X线显示有多个液气平面，这我不给予肯定说法！

作者: jordan23 时间: 2006-10-20 12:25
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我的一个朋友对我说她做过这个题目，答案是低钾血症。但是我还是有疑问？你的解释是有道理但我以为我给出的选粘连性梗阻的理由也足够充分。

作者: fgbff 时间: 2006-10-20 12:38
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不选择粘连性梗阻的关键理由在于题干给出了有肠鸣音减弱，而不是消失，假想一个粘连性梗阻的病人是否会出现肠鸣音呢~
而且胃肠道手术后低甲是常见并发症的！

[ 本帖最后由 fgbff 于 2006-10-20 12:40 编辑 ]

作者: wuhu8888 时间: 2006-10-20 14:01
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腹部手术史尤其是粘连性肠更阻,术后是常会发生再次粘连,但有一定的时间间隔!!!!!绝不会刚术后就发生,而低钾血症紧接术后比较普片发生,低钾可出现恶心呕吐,肠鸣音减弱,最终消失发生低钾肠麻疲和肠梗阻.而机械性肠梗阻早期肠鸣音是亢进的.故本题的题目的答案是.低钾!!!!!

作者: 受伤人 时间: 2006-10-20 20:02
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我也同意低钾一般来说手术之后几天出现再次梗阻的可能性不大

作者: 兰色蜗牛 时间: 2006-10-20 21:17
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恩低钾,.,,,,,楼上说低钾的都有道理.....我不在赘述了....
支持一下!!!!!!!

作者: G-T-O 时间: 2006-10-20 22:11
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我都觉得送低度Ｋ，粘连肠子梗阻系要有一定的时间间隔

作者: yuci13 时间: 2006-10-21 13:18
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低钾可引起麻痹性肠梗阻，麻痹性肠梗阻X线表现上有液平的，我是搞X光的啦，不过我也选错了。:L

作者: 兰色蜗牛 时间: 2006-10-22 19:28
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低钾而机械肠梗阻早期应该是,肠鸣音亢进的//////所以应该不会是再粘连./

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