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标题: 【原创】右侧乳腺肿块，病理已公布20061017 [打印本页]

作者: cjf150200 时间: 2006-10-17 22:20
标题: 【原创】右侧乳腺肿块，病理已公布20061017
女性， 40岁，因发现右侧乳腺肿块1年余来诊，超声所见：右侧乳腺7-8点钟处腺体层显示一个低回声区，其大小约1.3*1.0cm，边界尚清楚，形态不规则，周边毛糙，不整，内部回声欠均匀。CDFI：肿块内及周边见点条状血流信号。

[ 本帖最后由 cjf150200 于 2006-10-21 21:20 编辑 ]

作者: 灿明 时间: 2006-10-18 01:46
临床资料:40岁.因发现右侧乳腺肿块1年余来诊
超声所见：超声所见：右侧乳腺7-8点钟处腺体层显示一个低回声区，其大小约1.3*1.0cm，边界尚清楚，形态不规则，周边毛糙，不整，内部回声欠均匀。CDFI：肿块内及周边见点条状血流信号。
考虑:右侧乳腺癌.
分析:位于腺体内低回声不匀包块.实质包块样回声,边缘毛糙,厚径与横径比大于1:1,可探及条状血流信号.
鉴别诊断:乳腺纤维腺瘤: 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于**的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。
乳腺恶性淋巴瘤:乳腺原发恶性淋巴瘤属于结外型淋巴瘤，较少见。发病年龄常较轻，表现为一侧或双侧**内一个或多个散在的活动性肿块，边界清楚，质韧，与皮肤无粘连，有时伴体表淋巴结或肝脾肿大

[ 本帖最后由灿明于 2006-10-21 23:06 编辑 ]

作者: zanzan 时间: 2006-10-18 10:48
临床资料：患者，女性， 40岁，因发现右侧乳腺肿块1年余来诊，（外科检查情况未知）。

超声所见：右侧乳腺7-8点钟处腺体层显示一个低回声区，其大小约1.3*1.0cm，边界尚清楚，形态不规则，呈分叶状，周边毛糙，不整，纵向生长，内部回声欠均匀，可见乳腺后方组织连续性欠佳，肿块后方回声稍增强。CDFI：肿块内及周边见点条状血流信号。PW：（未知）。左侧乳腺未见明显异常，双侧液窝未见肿大淋巴结。

超声提示：右侧乳腺实质性占位，性质待定，乳腺Ca可能性大，建议进一步检查。

诊断依据：
1.中年女性，病史较短。
2.肿块位于外侧象限，回声很低，纵向生长，边界不整，分叶状生长，边缘不光滑，乳腺后方组织受侵。
3.肿块内部及周边探及血流信号。

鉴别诊断：
1.乳腺纤维腺瘤：年轻女性多见，病史较长，呈类圆形，低回声（但回声不如乳腺癌低），回声均匀，边界清楚光滑，膨胀性生长，内部血流少见，一般周边可见环绕血流信号。
2.乳腺分叶状肿瘤：分叶状生长，多见于年轻女性，但是肿块一般很大，多>5cm，无触痛，质地韧实，边界清楚，表面光滑，活动。
3.乳腺淋巴瘤：一般有其他部位淋巴结肿大的病史，可见皮肤增厚、淋巴管扩张、乳腺实质和皮下脂肪回声增强，肿块内部回声很低，可见较丰富血流信号。

作者: 徐秋栋 时间: 2006-10-18 14:47
同意乳腺Ca的诊断！发病年龄（40岁）、临床表现（无痛性实质性肿块）及超声表现（不规则、边界不清的实质性肿块，内部回声不均，第二、三图内尚可见细点状强回声<钙化>，CDFI，内见血流信号）均符合乳腺Ca的诊断。

作者: 可乐瓶子 时间: 2006-10-18 22:28
同意大家说法就这么几点。
1、形态不规则呈分叶状，纵径似乎大于横径。
2、边缘毛糙。
3、内部回声较低且十分不均匀。
4、内部和周边彩色血流。
这几条已经够了，内部没有明显的微钙化，周围没有蟹足样浸润，不够一看就不是好东西。:victory:

作者: tslddy 时间: 2006-10-19 12:09
同意乳腺癌的诊断。

作者: 刘柳 时间: 2006-10-19 19:25
如何区分乳腺囊性增生病和乳腺炎啊他们的边界都是不清楚的啊,而且后方回声都有衰减的,分布也不均匀啊.

作者: 灿明 时间: 2006-10-20 22:21
乳腺囊性增生病和乳腺炎临床症状很明显，质软。呈多个包块回声。
乳腺囊性增生病两侧**轻度增大，结构紊乱，回声不均，如有囊性扩张，可见其内有大小不等无回声区。诊断本病应结合临床典型症状：如病人**胀痛，月经前疼痛加重，肿大，不敢触摸，月经后有缓解，典型症状可以帮助诊断。
乳腺炎症区，边界模糊，增厚，欠清。未化脓时回声增强，分布不均。形成脓肿时，呈不均质的多个无回声区

[ 本帖最后由灿明于 2006-10-20 22:28 编辑 ]

作者: cjf150200 时间: 2006-10-21 21:18

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