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标题: 【讨论】讨论 [打印本页]

作者: px0508 时间: 2006-9-6 19:55
标题: 【讨论】讨论
男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K1静滴
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
这是02年试题,给的答案是E
我考虑是B
请各位指教.

作者: cgcgcg666 时间: 2006-9-6 20:11
垂体后叶素静滴好象更合适

作者: flyfishqhj 时间: 2006-9-7 12:21
当然是E了，这有什么讨论的

作者: 玻玻球 时间: 2006-9-7 12:52
我的书上答案是B。解释是：患者为饮酒引起的胃黏膜损害，胃内PH很低，使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内的PH>6而达到止血效果。垂体后叶素静滴及三腔两囊管压迫止血适用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者。A,C选项静滴止血适于有凝血功能障碍的患者。另外我记得垂体后叶素静滴止血在剂量为0.4U/min时有腹痛，血压升高，心律失常，心绞痛，心肌梗死等副作用，单独使用易诱发和加重高血压，冠心病，所以目前主张使用时同时用硝酸甘油。
也不知道我这是不是对的。唉，郁闷，搞些真题吧，答案还不统一，还不知道正确答案。

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