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标题: 【讨论】临床疾病 [打印本页]

作者: cxm1970 时间: 2006-9-4 14:00
标题: 【讨论】临床疾病
女，九十六岁。全身出庖疹一月。
  患者于一个多月前颈部出现几个散在的疱疹，庖疹不大。轻轻一压就破。破后有糜烂，有少数浆液或渗血。患者的女儿没在意。就用些绿药膏或肤轻松之类的擦。当时缓解了几天后又从破损处向周围扩展，到二十几天时患者胸部，四肢，双足都出现散在性的庖疹，一批批的出。因患者本人拒绝就诊。所以一直没有治疗。
      来我处就诊时周身可见大小不等的松弛性水庖。有的已破，未破的用棉签一压即有浆液流出。患者既往体健，T36度。血压正常。口腔里也有二个疱疹。饮食。精神尚可。余无明显异常。
   1）患者的诊断？及鉴别诊断？
   2）患者的治疗方案及预后。
      患者已在我这里输液五天，病情在缓解中。
   期待大家的发言！

作者: 秋风guohui 时间: 2006-9-4 14:09
应该是水痘吧。

作者: 过眼云烟 时间: 2006-9-4 14:19
能提供影象资料更好。

作者: bk_05337966 时间: 2006-9-4 15:02
特点：老年女性，全身疱疹，疱疹易破，破后有糜烂，浆液性渗出，病程长，遍及全身，用皮质类固醇可缓解，口腔中亦有疱疹。
诊断：寻常性天疱疮
鉴别诊断：1 大疱性类天疱疮       2疱疹样皮炎
治疗：1支持治疗：给予高蛋白高维生素饮食，注意水电平衡，保持清洁卫生。
         2皮质类固醇激素：开始大剂量，病情控制后减量，逐渐至维持量，长期服用。
         3免疫抑制剂：雷公腾多甙，环磷酰胺等
         4局部治疗：清洁创面，去除脓痂，糜烂面可用高锰酸钾或黄连素溶液清洗。抗生素外图。口腔糜烂可用消毒含漱剂。
预后：若不及时治疗，糜烂不断扩大，导致大量体液丢失，体质衰弱，发生低蛋白血证，可因肺感染，败血症及恶液质死亡。

作者: wrh 时间: 2006-9-4 15:03
糜烂性绣球风

作者: cxm1970 时间: 2006-9-4 15:18
谢谢四楼的解答！我是按天庖疮治疗的。

作者: 母爱最伟大 时间: 2006-9-4 17:22

原帖由 bk_05337966 于 2006-9-4 15:02 发表
特点：老年女性，全身疱疹，疱疹易破，破后有糜烂，浆液性渗出，病程长，遍及全身，用皮质类固醇可缓解，口腔中亦有疱疹。
诊断：寻常性天疱疮
鉴别诊断：1 大疱性类天疱疮 2疱疹样皮炎
治疗：1支持治疗 ...

支持

作者: swlzj2007 时间: 2007-10-22 17:24
支持一下!

作者: liyangang1982 时间: 2007-10-23 10:25
诊断：寻常性天疱疮
鉴别诊断：1 大疱性类天疱疮       2疱疹样皮炎
治疗：1支持治疗：给予高蛋白高维生素饮食，注意水电平衡，保持清洁卫生。
         2皮质类固醇激素：开始大剂量，病情控制后减量，逐渐至维持量，长期服用。
         3免疫抑制剂：环磷酰胺等
         4有浓性外用鱼石脂高破后可外用龙胆紫外用。这个病例我治过，不过我还急性期还用了抗生素加病毒唑

作者: 锦纹 时间: 2007-10-23 21:40
现在患者怎样?
请问wrh绣球风如何治疗？期待回复。谢谢

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