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标题: 关于咽炎咳嗽病人的讨论！ [打印本页]

作者: 努力考证 时间: 2006-9-2 10:22
标题: 关于咽炎咳嗽病人的讨论！
患者女１８岁由于几年前的一次感冒得了咽炎自觉吞之不下咳之不出怀疑咽炎症状！来我处就诊是　风热感冒引发咽炎自觉咽中有异物，并伴有咽痒，痒则咳不痒不咳，声音有些嘶哑，并有扁挑体轻度肿大．我首先解决其咳嗽症状，方用　参照爱医中的咽源性咳嗽：荆芥　桑叶　　　蚕蜕　　僵蚕　桔梗　牛蒡子　　青果　木蝴蝶　　杏仁　　百部　　　甘草　　并加厚朴　柴胡　　半夏　　苏叶　　三挤后病人咳嗽症状减轻，　　但是咳谈不爽，总是恩恩恩　源为喉中有痰　　　并加陈皮　茯苓　枳实　甘草　　并加大去痰药的用量．　　三挤病人自觉恩恩恩声有所减轻但是还存在！细致诊断发现　病人喉中有白色的泡泡！不清楚是痰呀还是．．．．　　请大家给点意见！！

作者: zzxxll 时间: 2006-9-2 10:39
白色的泡泡应该是增生的淋巴滤泡吧。
个人认为总体按应慢性咽炎论治，自觉吞之不下咳之不出之症应按梅核气，以疏肝解郁，行气活血法治疗。

鼓励新手，加一积分，欢迎常来中医区。——一尘

[ 本帖最后由一尘于 2006-9-2 11:32 编辑 ]

作者: 一尘 时间: 2006-9-2 12:00
同意楼上的说法，白色的泡泡应该是增生的淋巴滤泡吧。

此病人应该是慢性咽炎，其恩恩声是咽中滤泡造成的异物感，应属中医的“梅核气”我常用半夏厚朴汤加减治疗，但有效也有不效的，中医辨证可缓解症状，可不能一促而就，想要快，直接激光将滤泡清除，有耐心，就慢慢服中药，可参考干望祖的“干望祖经验集”里的“慢性咽炎”治疗。

干望祖将此类分为五大证型
1、肾虚火旺，燥液灼津，2、劳伤损气，肺怯金亏，3、脾虚难化精微，4、肝阳肝气，烁肾乘脾，5、五志之火，偏旺于心。

供参考。

作者: 白术散 时间: 2006-9-2 12:55
直接激光将滤泡清除
没用的，没过多久又会长出的。淋巴滤泡是什么？是咽后壁的小淋巴结，扁桃体是大的**在咽喉的淋巴结。

找几个没有咽喉症状，没有咳嗽的人看看，是不是大家都有淋巴滤泡？所以我认为咽喉异物感不是淋巴滤泡引起的。
没咳嗽的，由情绪焦虑引起，病人多把注意焦点放在咽喉部，导致咽喉部的部分肌肉轻度痉挛，导致出现异物感。记得有位心理学家（名字忘了，外国的）说：思考就是默语，人在思考时，咽喉部肌肉会出现肌肉活动。
有干咳的明显对冷风、油烟、灰尘、花粉、大声喊叫等**敏感，此非呼吸道过敏而何？因此我多诊断为过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。小青龙汤加减主之。

作者: zsp441 时间: 2006-9-2 15:10
可以考虑梅核气，清热利咽加行气活血

作者: 立民 时间: 2006-9-2 19:12
半夏厚扑汤加减

作者: 临雪观风 时间: 2006-9-2 19:43
我这里有一方子是<金贵>里面的,我本人用此方治咳嗦效果很好,一般三剂就可.半夏.百合.桔梗.生地.甘草.各10克.煎三次.睡前一次顿服,服前要加入蛋清一个,米醋一酒盅.对顽固咳嗦,肺癌咳嗦效果良好.

作者: sunboy 时间: 2006-9-2 20:21
考虑百合病
丹栀逍遥散合苓夏厚扑汤加百合(百合30g)

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