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标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊 [打印本页]

作者: 轻轻 时间: 2006-8-22 22:45
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
患者16岁，女性，因转移性下腹痛3天入院，入院诊断急性阑尾炎，行急诊手术，阑尾切除术，术中见阑尾坏疽，合并中量淡黄色清亮渗出液，阑尾粘连严重，行逆行切除术，术程顺利，术后对症处理，予止血.抗炎治疗，术后体温一直较高，38度以上，术后两天，排气一次，排烂便一次，改半流饮食，后突发腹胀，迅速全腹部肿胀，术后第四天，体温仍不理想，行切口引流，见大量浓性液体排出，停留胶片引流，停留胃管，未引出液体，开塞露2支，塞肛后无效。后体温下降至37度，全腹胀，肠鸣音未闻及，未闻及气过水音，金属音，行立位腹平片，见大量液平面，b超检查示：全腹见扩张的肠管，未见脓肿存在，可排除盆腔脓肿，肠间脓肿可能，后请中山医一附院教授会诊，无手术探查指征。后行中药灌肠，针灸等处理，均未见效。腹胀无明显减轻，肠鸣音十分钟内未闻及一次，无排气，无排便。
请各位高手前辈，指导治疗。

作者: pierrot 时间: 2006-8-23 02:03
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
腹部是否有压痛及反跳痛等腹膜炎体征？
坏疽性阑尾炎手术时如清除不彻底或术后未置引流，也可引起弥漫性腹膜炎，继发麻痹性肠梗阻。

作者: wlss3500 时间: 2006-8-23 07:03
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
全腹见扩张的肠管,腹胀,肠鸣音十分钟内未闻及一次.这是术后麻痹性肠梗阻,原因无非是阑尾炎症重,还是要保守治疗,耐心等待..电解质报告呢?????为什么没有电解质化验的报告???很可能存在低钾等电解质紊乱

作者: skybt 时间: 2006-8-23 10:37
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
我感觉应该是术后粘连导致的麻痹性肠梗阻，应该持续胃肠减压，其他应该对症保守治疗
2周后如果还没有好转，那就得剖腹探查了》

作者: 康巴汉子 时间: 2006-8-23 10:48
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
同意3楼意见查电解质注意补充水电解质如正常

在排除肠漏及复查血RT 的情况下

可试行新斯的明半量肌注

作者: 康巴汉子 时间: 2006-8-23 10:51
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
以前遇见类似两例病人  和此病例类似

均术后常规血浆管引流  在充分引流的情况下

半量新斯的明  肌注  还是很安全的

作者: yls2 时间: 2006-8-23 13:54
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
根据病史诊断术后早期炎性肠梗阻，其临床上有自己特点:①手术操作时间长、范围广，术后腹腔存有广泛渗出，也不排除术中腹腔无菌蒸馏水的应用促使渗出加重。②术后均有假性通气，即自**排气或解少许大便，进食后出现肠梗阻症状，一般多见于术后5～10天。③症状、体征:有腹痛，但没有机械性肠梗阻剧烈明显;有不同程度腹胀，全腹部/局部有压痛、不剧、腹部质地韧，压痛以切口下方和脐周多见，腹壁无胃肠蠕动波形、肠鸣音弱、稀少或短促。④血常规检查示白细胞正常或正常范围内偏高值。X线腹部站位腹平片见多处小肠气液平，可排除机械性扩张梗阻表现;CT检查显示肠壁水肿、增厚及肠管间渗出，肠管粘连成团征象。
发生的机制:长时间的肠管暴露、广泛肠粘连分解等手术操作、腹膜炎、腹腔积血、积液或坏死组织和异肠**引起的肠壁的炎症反应，包括充血水肿、纤维蛋白渗出和肠管粘连，导致肠麻痹、粘连和不通畅，造成梗阻。据本病的特点诊断本病不难，问题是对本病认识不够。有关文献报道，全腹CT对术后早期性炎性肠梗阻具有重要诊断价值，可以显示肠壁水肿、增厚、粘连、肠腔积液积气、肠腔扩张和腹腔渗出等现象，同时可帮助排除其它腹部病变（如腹腔感染、机械性肠梗阻等）。也可通过动态观察病人腹部症状、体征以及CT影像的变化，了解病情进展情况。
术后早期炎性肠梗阻的治疗应首选保守治疗，包括禁食、胃肠减压和维持酸碱平衡，积极进行正规的全胃肠外营养支持，改善营养状况，减轻肠壁水肿;应用肾上腺皮质激素，促使肠道炎症和水肿的消退，缓解肠粘连，但使用激素不宜超过1周;同时给予广谱抗生素、甲硝唑或替硝唑防止毒血症、对抗厌氧菌。术后炎性肠梗阻造成绞窄性肠梗阻的可能性不大，不必急于过早通过手术方式解除肠梗阻。但保守治疗的前提是病情不再继续恶化或向好的方向发展。通里攻下、活血化瘀等中药的药效机制研究显示有抗菌、增加肠血流，降低肠壁毛细血管通透性，增强肠蠕动等作用。单味大黄胃管注入有“攻下独行”功效，因液体量少，不增加肠腔负担，同时有防止急性胃黏膜病变及洗胃作用。复方大承气汤加减保留灌肠首先作用于大肠，方中可重用枳实至30g，以增强理气消胀作用。用药后肠蠕动增加，两者协同应用可保护胃肠屏障。

　　对于术后早期炎性肠梗阻病人经规范的保守治疗后，病人的症状出现恶化或加重情况时，应及时进行手术治疗.笔者认为术后早期炎性肠梗阻再手术的原则是:用简单有效的方法解除肠梗阻，通畅肠道，恢复肠道功能。其手术方式包括:（1）粘连松解;（2）内疝松解复位修补;（3）肠扭转复位;（4）梗阻肠段远近端吻合;（5）小范围梗阻肠段切除

作者: 肝癌 时间: 2006-8-23 13:56
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
急性弥漫性腹膜炎不能轻易诊断。一旦诊断，保守治疗12小时无明显好转、原发病灶不明的情况下应该剖腹探查，清理腹腔放置引流。

从临床表现上看，腹部体征未描述，是否有腹膜**征及腹水征？！切口切开引流出脓液，仅能作为伤口感染的依据，不能以此判断腹腔有无积脓。阑尾切除时腹膜有无缝合？！脓液应做细菌培养+药敏。

化脓梗阻性阑尾炎，特别是手术过程中逆行切除钳夹和挤捏阑尾引起脓栓脱落可并发化脓性门静脉炎和脓毒症，全身性感染也可以进一步继发中毒性肠麻痹。化脓性门静脉炎早期72小时内可无黄疸及肝内播散性脓疡表现，可有右季肋部胀痛，注意与手术后切口疼痛鉴别。

如发生SP和脓毒症，预后不良。除积极抗感染外尚应注意早期进行水疗法防止休克，保护肾功能。病人目前已经出现体温不升，应用抗生素有效后就应该考虑激素治疗。加强营养支持，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，补充白蛋白。

低分会员，言之有理，加分鼓励！-——by blueskywym

[ 本帖最后由 blueskywym 于 2006-8-23 19:34 编辑 ]

作者: 博源堂主 时间: 2006-8-23 14:12
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
新斯的明 . 肌注

作者: 雒医师 时间: 2006-8-23 19:50
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
同意7楼意见.这是术后早期炎性肠梗阻.确诊后治疗和其他肠梗阻原则一样.
现在的问题是病人和家属的思想工作不好做.弄不好又是**.因为很有可能开二刀.

作者: 123wanglei 时间: 2006-8-23 19:57
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
看看水电解质结果.

作者: xrrdd 时间: 2006-8-23 22:54
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
病人阑尾炎术后8天出现腹胀等症状，从楼主提供的各种资料分析应属肠梗阻无疑，但是肠梗应分清是机械性梗阻还是麻痹性梗阻；是否出现绞窄等情况，对指导下步治疗无疑是有益的。ysl2认为是术后早期炎性肠梗阻。对于术后早期炎性肠梗阻各位同仁可参阅近期的《实用外科杂志》[根据相关法规进行屏蔽]总院的黎介寿教授对此有比较深刻的研究。由于楼主提供的资料比较简单。本人认为：1、应提供电解质的数据，除外有水电平衡紊乱引起的“麻痹性肠梗阻”。2、密切注意腹胀情况及腹部体征的变化。一旦出现绞窄情况应是手术的适应症。另外如果病人腹胀严重，肠管进一步扩张。要注意有无腹腔间隙综合症的出现，必要时做腹腔内压力的测定。如果腹内压超过10mmhg，诊断即可成立，对病人的循环系统、呼吸系统等影响较大。此症病人有较高的死亡率。故出现高度腹胀，宜手术治疗，手术的方式以引流减压为主。

作者: 大鹏 时间: 2006-8-23 23:01
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
本人认为：因切口感染，致感染源从缝合的腹膜空隙进入腹腔，导致弥漫性腹膜炎．炎性肠梗阻的表现．
　　当然，的做电解质检查．
　　先保守治疗，按原则，保守治疗失败后，根据时机应手术治疗．

作者: chichester 时间: 2006-8-23 23:10
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
行切口引流，见大量浓性液体排出......
应排除粪瘘的可能.
目前的治疗方法,只能是保守,不要轻易再进腹腔,这种情况我们开腹后能做的事情很少。
可以在充分补充电解质,维持正氮平衡的情况下,腹部应用皮硝外敷,促进炎症消退和吸收.
时间要两到三周.
病人和家属的思想工作要大家一起做,毕竟病人和家属是希望患者痊愈的.
你有了治疗的方法,病人和家属才会相信你,才会对治疗充满信心.
多关心,多主动看病人,不要怕麻烦......
设身出地的为病人想想,他们这样的反应也很正常,不要怕......
如果是我们也会这样.
注意调整治疗方向,注意多与家属和患者沟通,注意自己的言行......
相信你会处理好的。

作者: chichester 时间: 2006-8-23 23:12
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
如果是粪瘘的话,要早期冲洗引流,不能等.

作者: mjh1230 时间: 2006-8-24 19:59
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
符合术后炎性肠梗阻的表现，其此次患者应该有腹膜炎的表现。
在治疗上以保守治疗为主。如果轻易手术，将使自己进退两难。
持续胃肠减压，一定要行有效的胃肠减压，必要时，可以行小肠减压。
静脉营养支持
加强切口引流换药
定期腹部透视，防止出现肠坏死
只要没有肠坏死的征像，就不要开腹。
作为主管医生来说：你只有坚持，仔细观察。我看到的文献最长有坚持了近3个月，最后缓解了。一般1-2周就缓解了。我管理的一个病人，持续了3周，真是度日如年呀。

感谢参与,0分会员,言之有理,加分鼓励.

-----梦无痕

[ 本帖最后由梦无痕于 2006-8-24 22:04 编辑 ]

作者: yinjibo 时间: 2006-8-24 22:37
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
注意电解质补充，灌肠，新斯的明穴位注射．两周不缓解可剖腹探查

作者: toyeetang2 时间: 2006-8-24 23:01
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
开二刀要慎重！患者病史来看，炎性肠梗阻可能性大，越开刀症状越重。
此时如开刀可能得得不偿失，完善检查，排除其他可能。腹腔内组织器官水肿重，现在开刀风险太大，目前应积极支持治疗，纠正低蛋白血症、水电解质平衡。

作者: fuzhongbo 时间: 2006-8-25 07:11
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
患者主要的问题为切口感染，请把感染的脓腔全部切开，充分引流，便可退烧。
另有麻痹性肠梗阻，给予补液及补钾，可以用新斯的明试一试。

作者: hlq415 时间: 2006-8-25 17:01
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
我支持术后早期炎性肠梗阻的诊断。主要是保守治疗为主，如果保守治疗一段时间后无效则改为手术治疗。

作者: zhaom 时间: 2006-8-25 17:13
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
全腹见扩张的肠管,腹胀,肠鸣音十分钟内未闻及一次？明显是术后麻痹性肠梗阻。为何不见离子检查报告单？低K可能性很大啊！

作者: cowbaby 时间: 2006-8-25 18:02
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
诊断:阑尾切除术后,麻痹性肠梗阻.
目前的治疗:
1.继续胃肠减压,全量补液,保证足够的营养.注意电解质情况.
2.保持切口清洁,做分泌物培养,依结果使用抗生素
3.密切注意患者腹部体征,如出现腹膜炎,需要二次手术.
希望楼主跟帖提供患者病情变化情况.

作者: 轻轻 时间: 2006-8-25 18:05
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
患者电解质正常，有轻微低钾，已长期静滴10％氯化钾15ml/日，支持七楼诊断，但患者目前各位的治疗意见既无明显效果，腹部症状没有明显缓解，目前采取的治疗是；施他灵3ml加5％葡萄糖20ml持续静滴，滴速是2.5ml/每小时，持续使用。结合中药灌肠，中医里的隔姜灸，隔冰片灸，现间中可闻及微弱肠鸣音

            低分会员，言之有物，加分鼓励！

                                                ——明明

[ 本帖最后由明明于 2006-9-6 16:59 编辑 ]

作者: 城市稻草人 时间: 2006-9-1 20:51
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
支持术后早期炎性肠梗阻的诊断。
建议保守治疗：
１、按肠梗阻的治疗原则：禁食、胃肠减压、广谱抗生素的应用
２、注意水电解质的平衡、肠外营养
３、争取家属及患者的理解，时间有可能长达３周
４、可应用激素及善宁
５、要注意腹部情况，有腹膜炎体征、保守治疗无效，要考虑其它病变

作者: 52waike 时间: 2006-9-1 22:08
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
术中见阑尾阑尾坏疽,术后腹胀首先应排除肠漏（可能性大），超声已排除盆腔脓肿。平片显示支持肠梗阻，从术后病史看，各种证据都支持术后炎性肠粘连性肠梗阻。“术中见阑尾坏疽合并中量淡黄色清亮渗出液，阑尾粘连严重”，加上“术后两天，排气一次，排烂便一次，改半流饮食，后突发腹胀，迅速全腹部肿胀。”，这是过早进食后出现腹胀。在阑尾坏疽继发严重腹膜炎的情况下，虽切除坏疽阑尾，但未放置腹腔引流管，这是要必须掌握的技巧。炎性肠粘连性肠梗阻（目前）的处理第一是胃肠减压，继续禁食。其次维持水电解质平衡/抗生素治疗。再次切口换药。本人处理过很多这类病人的情况。《以上是个人意见，只供参考》

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[ 本帖最后由明明于 2006-9-2 23:07 编辑 ]

作者: renshilong 时间: 2006-9-1 22:37
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
这是术后早期炎性肠梗阻，看看实用外科学杂志，哪一期我忘了。

作者: sbf8179875 时间: 2006-9-2 23:08
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊

原帖由 renshilong 于 2006-9-1 22:37 发表
这是术后早期炎性肠梗阻，看看实用外科学杂志，哪一期我忘了。

对头，应该是９８　９９年的

作者: nfyiyi 时间: 2006-9-5 22:32
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
我也觉的象术后早期炎性肠梗阻

作者: 展望明天 时间: 2006-9-6 12:14
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
该患目前有麻痹性肠梗阻 .是否有肠瘘?没有离子检查,是否有离子紊乱?
给予胃肠减压,纠正离子紊乱及酸碱平衡,营养支持充分引流抗炎可给新斯地明. 保守无好转行手术治疗

作者: 丁丁 时间: 2006-9-6 12:24
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
根据病史该病人是术后炎性肠梗阻。

术后早期炎性肠梗阻的特点：(1)腹部手术或污染手术后出现的炎症为主要致病原因的肠梗阻，常发生于手术后早期，肠蠕动可一度恢复，多于术后3～7d左右出现梗阻症状；(2)本病除有可能因肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、肠套叠等机械性因素造成外，更重要的还与腹腔内创面大、创伤重、炎性渗出等腹腔内炎性广泛粘连密切相关；(3)症状以腹胀为主，腹痛相对较轻，肠梗阻症状、体征十分典型，但较少发生绞窄，部分患者有少量**排便排气，说明它既有机械性因素，又有肠动力性障碍；(4)本病保守治疗大多有效。
术后早期炎性肠梗阻患者的保守治疗要点为：(1)胃肠减压；(2)维持水、电解质与酸碱平衡；(3)应用肾上腺皮质激素；(4)给予生长抑素；(5)必要时予以广谱抗生素；(6)肠外营养支持(TPN)；(7)保守治疗过程中应加强监测，慎重选择中转手术时间与方法。生长抑素可以大幅度减少消化液的分泌，如在TPN基础上使用生长抑素，可使消化液分泌量减少90％，这既可减轻肠道负担，更有助于非手术治疗的成功。生长抑素用于治疗无绞窄性肠梗阻的作用在于减少胃肠道分泌，减轻梗阻近段肠腔内液体的淤积和肠腔的扩张，有利于肠壁水肿的消退、循环的改善，有助于减轻症状，维持水、电解质平衡，也有利于肠壁炎症的消退，肠腔的再通。

作者: zhangzhilin777 时间: 2006-9-9 16:22
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
麻痹性肠梗阻可能性大。及时检查电解质。积极进行正规的全胃肠外营养支持。半量新斯的明肌注

作者: 4211151 时间: 2006-9-9 16:35
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
坏疽性阑尾炎手术时如清除不彻底或术后未置引流，也可引起弥漫性腹膜炎，继发麻痹性肠梗阻。全腹见扩张的肠管,腹胀,肠鸣音十分钟内未闻及一次.这是术后麻痹性肠梗阻,还是要保守治疗,耐心等待..电解质报告呢?????很可能存在低钾等电解质紊乱查电解质，注意补充水电解质，如正常在排除肠漏及复查血RT 的情况下可试行新斯的明肌注。

作者: xiaodong__com 时间: 2006-9-9 20:19
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
这可能是术后早期炎性肠梗阻,一般发生于术后5~7天,早期决不要再次手术,宜行保守治疗.加强抗炎支持治疗.持续胃肠减压,可以使用中药(例如大承气汤)或肌注新司的明!一般保守治疗效果不错,注意纠正电解质,低蛋白血症!黎介寿教授对此作过专门论述,可以查阅!一个月内不宜手术干预!不然你会很被动,教训很多!!

作者: ls_zengwen 时间: 2006-9-10 13:45
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
一：诊断：术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）
依据：1）腹部手术后，肠功能曾一度恢复；2）早期出现全全腹胀，无明显剧烈腹痛；3）肠鸣音未闻及，未闻及气过水音，金属音等机机械性肠梗阻体征；4）立位腹平片，见大量液平面，b超检查示：全腹见扩张的肠管，是梗阻存在的影像学征象；5）未见脓肿存在，可排除因感染所致麻痹性肠梗阻；
二：完善检查，CT对EPISBO的诊断有重要意义，可显示肠壁水肿，增厚，粘连积气，
三：治疗扑充意见：应保首治疗，禁忌手术。
1）TPN，2）生长抑素，3），促进肠蠕动治疗，4）抗生素的应用；5）可选用皮质激素

作者: zjkvb 时间: 2006-9-10 20:14
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
试输新鲜血浆

作者: 谢逊 时间: 2006-9-10 22:21
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
术中发现阑尾坏疽,有无穿孔?见肠扩张明显,考虑炎性梗阻,应加强抗炎,抗生素应用两周以上,并维持水电平衡,每天直肠指检**肠蠕动.

作者: o9p6b7005 时间: 2006-9-10 23:00
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
同意7楼意见,首先考虑炎性肠梗阻.但注意病人术中淡黄色清亮渗出液,要考虑到结核性腹膜炎可能.建议查血沉及结核菌素实验、胸片。必要时可以结核试治。保守治疗无效可考虑手术探查。

作者: lidaifulj 时间: 2006-9-11 00:16
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
对于术后炎性肠梗阻，可以应用小剂量红霉素静滴，利用其胃肠道反应的副作用来治疗，效果还是比较不错的。

作者: yqs060658 时间: 2006-9-11 00:18
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
新斯的明.足三里穴位注射

作者: 爱心2008 时间: 2006-9-11 14:40
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
同意前辈们以上的分析，诊断：阑尾炎术后粘连性肠梗阻可能性大。治疗上1-持续胃肠减压详细纪录出入量及生命体征情况2-要特别注意补液量以及电解质酸碱的平衡3-静脉营养支持治疗4-密切观察病情变化必要时手术探查5可低压灌肠促进肠蠕动。

作者: sunmy 时间: 2006-9-21 20:40
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
查肝功有无低蛋白血症

作者: 外科老 时间: 2006-9-21 23:54
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
考虑炎性肠梗阻，因为术后2天已有排气排便，后又出现腹胀，无明显发热，畏寒，腹痛。
      处理：1.抗菌素应用
               2.应用生长抑素：  NS 100ML    /
                                                施他宁 6MG / 微量泵注入，维持24小时
                     可减轻肠壁水肿，渗出
               3.加强营养
               4.扩肛，1~2次/日，****，促排气排便
               5.复查血RT，注意WBC情况及电解质情况
               6.伤口处理
            本人科室月前有一类似病人，经保守治疗一周多后愈。

                                                      感谢参与,0分会员,言之有理,加分鼓励.

                                                                                                -----梦无痕

[ 本帖最后由梦无痕于 2006-9-21 23:58 编辑 ]

作者: 大飞 时间: 2006-9-23 20:15
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊

原帖由 wlss3500 于 2006-8-23 07:03 发表
全腹见扩张的肠管,腹胀,肠鸣音十分钟内未闻及一次.这是术后麻痹性肠梗阻,原因无非是阑尾炎症重,还是要保守治疗,耐心等待..电解质报告呢?????为什么没有电解质化验的报告???很可能存在低钾等电解质紊乱

同意

作者: yinjibo 时间: 2006-9-24 12:26
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
考虑肠间脓肿,早期肠粘连肠梗阻.建议持续胃肠减压,中药复方大承气汤胃管内注入,并注意电解质的补充.

作者: dcg123 时间: 2006-9-24 23:37
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
用腹腔镜探察，呵呵
用腹腔镜探察，呵呵

作者: ∮住院医生∮ 时间: 2006-9-25 12:49
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
请问当初手术时留置腹腔引流没有
？可以追问病人手术下来以后没有排气前确却没有喝水进食？

作者: doctorgaozhihua 时间: 2009-6-22 22:29
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
炎性肠梗阻可能性比较大，只要没有腹膜炎体征就不要怕,估计治疗时间较长：禁食、有效胃肠减压是必须的，注意水电解质的平衡、肠外营养，给予生长抑素及激素应用，注意观察腹部体征就是了。
个人意见！

作者: casscaooo 时间: 2009-7-2 20:21
标题: 阑尾术后8天的奇怪症状，请高手前辈会诊
好好学习天天向上啊:P :P :P :P :P :P :P :P

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