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标题: 【讨论】治疗水痘经验 [打印本页]

作者: 阿a 时间: 2006-8-21 14:10
标题: 【讨论】治疗水痘经验
治疗水痘经验

是上个月吧，有一水痘患儿，治疗如下：

患儿：四岁多，女，全身水痘，奇痒，喜挠，有感染迹象。体温３８。

５度。大便稀。

治疗：口服：赛哽啶扑尔敏ＶＣＢ１２等药。用ＡＰＣ退热。

第二天，仍热。水痘有更多之势，家要求输液。

输液：

０。９盐水１００ＭＬ＋头孢曲松１。０
５％糖水＋双黄连２０ＭＬ
５％糖水＋ＶＣ２。０

口服：
原口服药加入潘生丁。去掉ＡＰＣ，改用布落芬。（病人因体温不高未

用）

第三天，好转，继续输液三天，水痘完全退落。大便正常。

不管效果如何，我总有这样的感觉，觉得是潘生丁在起的作用。我想问大家的是，有没有更好更快的办法？

请指教，多谢。

作者: 永远的体会 时间: 2006-8-21 14:27
APC是含阿司匹林的药物，水痘治疗应该谨慎应用此类药物，以免引发出血，建议少用。如果没有并发症，水痘也是自限性疾病，不需要急于求成。

作者: 呵呵120 时间: 2006-8-21 14:43
水痘属于自限性疾病,以对症治疗为主.
潘生丁有抗病毒作用可以使用,于出痘后1天用潘生丁3mg/kg.d，维生素C 20mg/d、扑尔敏 0.4mg/kg.d，分3次口服，水痘目前尚无特效治疗，潘生丁治疗水痘的机理除本身抗病毒作用外，尚能改善体内循环，增加局部血流，促进致病因子的消除。
谢谢楼主的经验!加分鼓励!

作者: goldpower 时间: 2006-8-21 19:13
水痘是DNA 病毒感染,不宜应用头胞曲松,特效治疗药物,阿昔洛韦或更昔洛韦.

作者: 阿a 时间: 2006-8-21 20:11
呵呵，谢谢楼上三位兄弟。
我是最基层的乡村医生，这一说大家就明白为什么要输液，为什么要用这么多药的原因了吧？

不是我着急，是家长们太着急啊。我不用，别人照用。我还落下技不如人的坏名声。

用头孢曲松，考虑她有感染迹象。有些水痘被抓破已化脓。
用双黄连，考虑清热解毒。
用ＶＣ，考虑能治坏血酸？抗炎？这个用的不是太确切。

不用ＡＰＣ，就是查了查书，不让用。才改用布落芬。但输液后，体温未升，未用。

至于洛韦类药，由于价格原因，一直没有用过。

求教于诸兄长。

作者: xuzaolin 时间: 2006-8-21 21:31
在老药新用中,可用西米替丁来治疗水痘.效果还可以.另外本人还喜欢用中药治疗.用银花,连翘,大青叶.煎水

作者: 青梅酥 时间: 2006-8-22 00:25
水痘不能用A P C.是怕引起瑞氏综合征.阿昔洛韦口服吸收20%~30%,效果不理想.静脉滴注效果好,若口服治疗可使用潘生丁+甲氰米瓜,一般三天就可结痂.效果满意.

作者: xifunong 时间: 2006-8-22 00:44
我儿子刚生水痘,仅用聚维酮碘,百多帮外用,每日多次,4天已经全结痂.有热度可布洛芬口服

作者: rocky 时间: 2006-8-22 01:46
用不用抗生素要多方面考虑嘛,除了病史.临床症状,还要看血常规,CRP等辅助检查啊
还有的就是:潘生丁有对抗血液的高凝状态的作用吧,动态看D2聚体,必要时可加用肝素
的,别忘了病毒感染可侵犯全身的脏器,还是不要掉以轻心的好

作者: txwangzheng 时间: 2006-8-23 19:38
1.我个人体会一般不用抗生素，除非有明确的证据表明需要用（WBC增高，明显的感染）
2.病情轻点可以口服点VIT C 板蓝根阿昔洛韦或口服点中药如黄花二丁散等
3.病情较重要静脉给药。特别有播散趋势，重要器官并发症的。
4.感觉VIT B12能减少病程。

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