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标题:
【讨论】看片子是不是腰椎肿瘤
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作者:
郭新安
时间:
2006-8-12 02:35
标题:
【讨论】看片子是不是腰椎肿瘤
病人腰部外伤入院,查体:老年女性,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺及乳腺未触及包块,胸腹无异常,腰部压痛,双下肢感觉差,肌力差.既往无结核病史及接触史,无胸闷,干咳,咳血史,无呕血,便血,黑便史.辅助检查:肝公转氨酶正常,血常规正常,血沉23mm/h,AFP及CEA均阴性,抗结核抗体阴性,腹部及<!--HAODF:2:DE4r0PiRvNoMTC1pnHdnVoQVLdCuGs-->妇科<!--HAODF:/2:DE4r0PiRvNoMTC1pnHdnVoQVLdCuGs-->B超正常,MRI及CT和平片如下
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本帖最后由 郭新安 于 2006-8-12 02:42 编辑
]
作者:
z7915
时间:
2006-8-12 10:17
估计是转移癌?可以做一个全身多普勒彩超检查!
作者:
gxa1111
时间:
2006-8-12 22:13
像是转移癌!!1
作者:
gxa1111
时间:
2006-8-12 22:16
大家来看看是什么
作者:
chenshuwei
时间:
2006-8-13 00:01
回楼主:首先感谢提供这一比较好的病例大家讨论!
建议:1.请上传比较清晰的X线片,便于对病变的脊柱椎体有一全面的了解与认识,为疾病的讨论提供影像学支持;2.建议复查ECT扫描,可以为脊柱<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->或转移瘤提供支持;3.该患者诊断的鉴别点主要为脊柱肿瘤或脊柱结核,二者均为老年患者的常见病,实验检查往往存在假阴性或假阳性,结核抗体阴性不能完全排除结核,影像学上脊柱的肿瘤与结核也很难鉴别,而对于二者的治疗方法完全不同,所以建议该患者在条件允许的情况下手术分两次进行,首次行脊柱病灶取活检术,以明确诊断,为下期手术提供支持!
作者:
郭新安
时间:
2006-8-13 09:38
病人既往20年前有腰疼病史,与睡眠及活动无关系,自述受凉后加重,5年前出现腰椎后凸畸形,伤前运动感觉均正常,无低热盗汗,近一月体重下降约5KG,PE:病人呈被迫侧位,双下肢屈曲,双下肢股四头肌肌力4级,股二头肌肌力2级,余查体病人欠配合
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