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标题: 【即时求助】我想问问“肺结核合并支气管内膜结核”怎么治疗？ [打印本页]

作者: 纳言 时间: 2006-7-29 21:58
标题: 【即时求助】我想问问“肺结核合并支气管内膜结核”怎么治疗？
我想问问“肺结核合并支气管内膜结核”怎么治疗？谢谢！
我有一个病人，因“反复**性咳嗽干咳二年”最近经纤支镜、ＣＴ发现是“肺结核合并支气管内膜结核”，当地胸科医院予
左氧0.2　Bid　　　静脉滴注　一共治疗2个月
丁卡0.4　 qd　　　静脉滴注　一共治疗2个月

异烟肼3#　qd　　
乙胺丁醇3＃　qd
利福喷丁3＃　biw
吡嗪酰胺2#　Tid

雾化吸入（异烟肼2支＋丁卡1支＋生理盐水20ml）qd

每周做一次纤支镜治疗（医院讲这样可以把内膜坏死组织夹取并灌洗）同时口服保肝药

下面我想请教专家：
第一：左氧0.2、丁卡0.4是不是一定要用二个月，怎么用？
第二：每周是不是一定做要做纤支镜治疗？
第三：这个治疗方案是不是合理？谢谢！

作者: 江湖游医1997 时间: 2006-8-23 17:25
病人体重多少？？？痰培养是否耐药？？？

作者: 老鱼头 时间: 2006-8-25 09:07
如果是初治病人，这个方案比较“隆重”了，如果病人的病情不是很重，结核中毒表现不明显，口服药就可以了，可以加左氧（一般用于耐药菌），丁卡的副反应明显，不宜长期使用，为什么不用SM？

每周一次的纤支镜治疗，或许可以促进好转，但并不能缩短疗程，我不赞成，这个治疗也比较痛苦，费用也不低。

作者: 纳言 时间: 2006-8-25 15:34

原帖由 江湖游医1997 于 2006-8-23 17:25 发表
病人体重多少？？？痰培养是否耐药？？？

　　病人体重是45kg，痰培养耐药不耐药就不知道了

作者: 江湖游医1997 时间: 2006-8-25 19:31
建议方案：异烟肼0.3qd，吡嗪酰胺1.25qd，利福平0.45qd，丁卡0.4　 qd　　　静脉滴注　一共治疗2个月，如果用了丁卡，就不能用SM。雾化：异烟肼0.1+利福霉素0.125+NS20ml，左氧0.4qd。每周至少做一次纤支镜治疗。

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