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标题: 【分享】早期MF的诊断标准 [打印本页]

作者: zzmm1218 时间: 2006-7-29 20:08
标题: 【分享】早期MF的诊断标准
早期MF的诊断标准
2005国际皮肤淋巴瘤协会

2005年12月的jaad上ISCL（国际皮肤淋巴瘤协会）发表了早期MF诊断标准，比较简洁使用，研究依据也很充分，我觉得比较好
这个诊断标准主要分四方面：
1、临床：基本条件是持久性或进行性加重的斑片或薄斑块，附加特征：a非日光暴露区，b大小及形状可变异，c皮肤异色（poikioderma）。满足基本条件后，具备一个附加特征得一分，两个及三个附加特征得两分；
2、组织病理学：基本条件是表浅的淋巴样浸润，附加特征：a. 不伴海绵水肿的淋巴样细胞亲表皮性，b 淋巴样细胞的非典型性。满足基本条件后，具备一个附加特征得一分，两个附加特征得两分；
3、分子生物学：克隆性TCR基因重排阳性得一分
4、免疫病理：a 浸润T 细胞中CD2,CD3和或CD5阳性率低于50%, b 浸润T 细胞中CD7阳性率低于10%, c 相对于真皮而言，表皮内T细胞的CD2,CD3，CD5，CD7缺失；只要符合任何一项或同时符合几项，就得一分
总共累计4分或以上可诊断MF，这里的MF特指经典MF，不包括亲附属器MF，紫癜性MF等变异。
对我而言，这个标准很实用，高度概括了经典MF的临床、病理、免疫病理和分子生物学特征，因为以前觉得MF临床表现多样，中文教科书中描写了无数临床表现，看得头晕眼花也不知道哪些比较特异，这篇文章通过回顾性研究和专家讨论，给出了很好地概括，就像SLE的分类标准，至少给了你一个框架，哪些东西比较重要。
还有，全文中对每一项入选理由给出充分说明，也很好，象克隆性TCR基因重排,他就特别要求使用变性梯度凝胶电泳法denaturing gradient gel electrophoresis(PCR/DGGE).，组织要求为冰冻组织，这种方法的敏感率为1%，正符合要求，而southern blot敏感度太差，PCR/ribonuclease protection **ysis则是太敏感而特异性不够被淘汰。

作者: 蓝风 时间: 2006-7-29 22:03
谢谢分享///

作者: liyanxy 时间: 2008-3-15 20:18
真不错

作者: hebeilhq 时间: 2008-3-15 20:21
谢谢分享

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