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标题: 【原创】【讨论】接触性皮炎一例，请大家指教 [打印本页]

作者: 天一有缝 时间: 2006-7-29 15:44
标题: 【原创】【讨论】接触性皮炎一例，请大家指教
女性 18岁，起病前一天回家睡了新床，（平时住公司宿舍）新床的席梦斯蒴料薄膜没有去除，回公司的第二天中午开始痒，初起在腰部起一红疙瘩，不仔细看很像蚊子咬的红肿，晚上瘙痒开始加剧，我用利肤舒+肤轻松外搽，当时稍见好转，一个小时后瘙痒依旧，瞩其晚上睡觉前口服苯海拉明，第2天来诉稍好转，没那么痒，一天无事，吃过晚饭后打了半小时羽毛球，出了汗，晚上重新发作，皮疹发作比第一天多出很多，尤其是腰部，当天天气到达了38摄氏度，夜里来我处时额头上还起了个疖子，我用青霉素（疖子）和病毒挫（怀疑疱疹）给予治疗，还用了地米+扑尔敏肌注（此患者有激素过敏现象出现，后文我将再次提到）当天晚上回去没痒，第二天疖子消除，但皮疹依旧，我认为是接触过敏源所导致的接触性皮炎，就告诉她大约7到10天左右症状会缓慢消除，瞩其每日睡前口服一次苯海拉明，到今天是第9天，每天都痒，但基本能忍受，昨天晚上忘记服药，今天瘙痒又加剧，忍受不住了，上午来找我，我当时给她外搽无及膏，搽后瘙痒稍微减轻，去上班了，中午打电话给我说搽后大约半小时出现胸闷欲呕现象，与第2天肌注地米症状一致，我拟今天晚上给其换口服西替利嗪，请各位高手关注一下，给点意见，明天就是我说的第10天了。还止不住痒的话，就太惭愧啦

作者: 天一有缝 时间: 2006-7-29 15:47
还有一张图是手上的

作者: 天一有缝 时间: 2006-7-29 15:52
有个不情之请，给我加点分吧，有时候想看点好的资料却没有资格，我可是把爱医当做自己的家了，每天除了在诊所的时间回到家就直接开电脑进爱医，很多次都是在电脑前进餐，
（诊所就我一个人为主，晚上要11点才关门，早上8点就开门了，这个贴子都是抽时间回来发的）

作者: 皮科医生123 时间: 2006-7-29 20:30
首先诊断错误,这不是接触性皮炎,应该是虫咬性皮炎,有明显的咬痕,晚间巨痒,一般脱敏药物无明显效果,可以应用百部酊,同时将被褥暴晒.

作者: 蓝风 时间: 2006-7-29 21:57
支持楼上的诊断.

作者: 天一有缝 时间: 2006-7-30 01:46
不好意思才下班回家
请两位斑竹注意：这个病人起病是回家住了一晚上才发病的，且发病第一天只有一个红点，服用抗组胺药物痒减退，是打球后出汗才发生瘙痒剧烈的，平时睡的是老床，怎么会有虫子咬呢？同寝室其他人没出现这种症状呀，因为她们是我邻居，上班和住的地方都在我隔壁，所以这个病人这10天来我是24小时观察着的，我今天下午去给她口服了西替利嗪，刚才12点左右问她说已经没痒了。。。。。
我明天再看看，用斑竹的方子，但是我认为那个咬痕是她自己抓出来的

作者: 天一有缝 时间: 2006-7-31 00:19
病人今天的瘙痒已经开始消退了，不去想的时候都感觉不到痒了，我还没用百部酊，今天刚好是第10天，今天没做任何治疗，明天继续观察

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