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标题: 【转贴】肾脏破裂大出血的抢救程序 [打印本页]

作者: yiqimishi 时间: 2006-7-23 01:08
标题: 【转贴】肾脏破裂大出血的抢救程序
希望对新入门的同行们有所帮助，虽然是转贴，我看还是写的不错的。

原则：迅速抢救，及时治疗；首选保守治疗，其次手术治疗。
1、接到急诊电话后，护士应立即检查急救车物品及药品，准备好氧气瓶、盐水架、床单位、特护记录本等。
2、病人进入病房后，护士应立即将病人安排在床上，测血压、脉搏、吸氧、保暖、开放静脉通道（补充血容量、保持电解质平衡、保证足够的入量）。
3、通知医生及有关科室，如：化验室，查血常规；B超室，检查肾损伤情况。
4、取血，送配血，准备输血。
5、询问病人家属受伤过程，确定受伤程度。
6、留取每次排尿液，观察出血情况，准确记录尿量。
7、根据医嘱使用止痛剂（病人出现剧痛时）。
8、根据医嘱使用止血剂，如：立止血，1u，iv；止血芳酸等。
9、输血、输液同时，观察患者血压、脉搏、神志、尿量等。
10、观察体温变化，如有高热，可给予物理降温或药物降温，根据医嘱给予抗菌素治疗。
11、观察患者腰腹，如果腰腹部有血肿，记录血肿大小以便比较。主要是诊断有无继续出血。
12、嘱病人严格卧床休息，避免运动，以免再次出血。
13、做好生活护理。
14、观察要点：
⑴血压、脉搏、呼吸及体温变化。
⑵观察病人尿量、尿液的颜色，提供出血依据。
⑶保持足够的入量，增加尿量，准确记录尿量。
15、保守治疗后病人仍有继续出血，根据医嘱准备手术皮肤，术前准备，手术缝合或切除患肾。

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