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标题:
【讨论】腹痛待查
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作者:
寒莘
时间:
2006-7-8 20:13
标题:
【讨论】腹痛待查
患者男,50岁,聋哑人,因"下腹痛一天"今日下午入院,无呕吐,大便3次,稀,量少,否认外伤史.PE:腹平软,下腹部压痛,左侧明显,伴轻度反跳痛,无肌卫,余无特殊.入院腹部平片:两侧膈下见新月状游离气体,左侧明显.B超:未见明显积液.血常规:WBC 13.35*10/L N:90.1% 二年前因进食异物致肠穿孔行"结肠造瘘"术.已回纳.入院后予胃肠减压,抗炎.补液治疗,病情无好转,暂观察.
问:诊断:肠穿孔,与体征,B超有矛盾,目前腹部体征是否需手术,需进一步作何检查
作者:
东方伊人
时间:
2006-7-8 20:24
想了解我来支持一下
作者:
litianlu
时间:
2006-7-8 20:47
两侧膈下见新月状游离气体,应该手术探察,有手术指征.
作者:
自然雨0408
时间:
2006-7-8 22:28
该患者应行腹腔穿刺了解腹腔内的情况,必要时腹腔灌洗。腹部平片:两侧膈下见新月状游离气体,左侧明显,是手术探查指征。请作者报告最后结果,谢谢!
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本帖最后由 自然雨0408 于 2006-7-8 22:30 编辑
]
作者:
bjxd
时间:
2006-7-20 22:46
应该做手术了!腹穿作一下
作者:
风露清愁
时间:
2006-7-21 00:46
是的,病人的膈下有流离气体,同时,有反跳痛,这是手术探查的指征。应当穿一下腹,看看有没有液体,但是,应当很少或没有,因为病人腹膜**征不是很明显,可以稍观察,如果病人的病情有坏转倾向,当立即手术探查。
作者:
yar120
时间:
2006-7-21 19:05
二年前因进食异物致肠穿孔行"结肠造瘘"术有此病史,结合体检,辅助检查,诊断明确:肠穿孔。两侧膈下见新月状游离气体,有手术指征,应该手术探察 。
作者:
yanyifei110
时间:
2006-7-23 20:40
我在临床 上遇到过这样的病历.应行"剖腹探查术".肠穿孔和吻合瘘的可能性比较大.
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