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标题: 【即时求助】一列怪病求助大家讨论 [打印本页]

作者: mazi53562014 时间: 2006-6-21 21:29
标题: 【即时求助】一列怪病求助大家讨论
患者女50岁颤中奇痒如**样局部疤痕结节样增生.每至夜间发作白天有时也发作,发作是狠不能剜肉方快已有20余年,于近几年于右肩蜂处又出现同样的病变.该病每当食用鱼和蛋后加重.所以一直忌口.于近日来我初求诊,体检局部疤痕样增生质硬,色红,界线分明,贫血面容,抓甲苍白.
脉细弱乏力.瘦薄舌,舌质淡红,台白舌
中医诊断我叫不是上病症,只知其气血亏虚,这可能和她长期忌口有关
按病分析考虑痰核,或是虫聚,西医考虑淋巴结核.
投以八珍汤加百部三白草瓜子金川贝啊胶 1剂后当日晚上没有发作继续用前方2剂后无效又外用马前子浸泡叶外涂杀虫还是没有效果
希望有高人指点谢谢

作者: 本歧黄 时间: 2006-6-21 21:38
养血驱风，活血化瘀。。。

作者: 白山 时间: 2006-6-21 21:48
楼主所说的淋巴结核不知有何依据。
本例似宜从血虚有热有瘀辨证，可以四物汤以生地易熟地，加玄参、桂枝、地龙、赤芍、丹皮、知母、首乌藤、紫苏、生甘草治之。
生地20g、玄参15g、当归12g、白芍10g、川芎3g、桂枝3g、地龙10g、赤芍10g、丹皮10g、知母10g、首乌藤15g、紫苏6g、生甘草6g治之。

作者: 色即空 时间: 2006-6-21 22:03
我也碰到过一例。母子同有。就是癜痕增生。是过敏体质。最后是用西药治好的。局部注射曲安奈得。

作者: mazi53562014 时间: 2006-6-21 22:57
我是第一次见到这样的病人有点束手无策
江湖兄可有什么见解?

作者: piao-peng 时间: 2006-6-21 23:15
用大蜈蚣10条,泡高度酒250毫升,7天后随意外擦.立效

作者: ymg2000 时间: 2006-6-22 08:23

原帖由 色即空 于 2006-6-21 22:03 发表
我也碰到过一例。母子同有。就是癜痕增生。是过敏体质。最后是用西药治好的。局部注射曲安奈得。

西医来说我也觉得是体质问题.建议再检查有无肝胆疾患.

患者女50岁颤中奇痒如**样局部疤痕结节样增生.每至夜间发作白天有时也发作,发作是狠不能剜肉方快已有20余年,于近几年于右肩蜂处又出现同样的病变.该病每当食用鱼和蛋后加重.所以一直忌口.于近日来我初求诊,体检局部疤痕样增生质硬,色红,界线分明,贫血面容,抓甲苍白.
脉细弱乏力.瘦薄舌,舌质淡红,台白舌
中医诊断我叫不是上病症,只知其气血亏虚,这可能和她长期忌口有关
按病分析考虑痰核,或是虫聚,西医考虑淋巴结核.
投以八珍汤加百部三白草瓜子金川贝啊胶 1剂后当日晚上没有发作继续用前方2剂后无效又外用马前子浸泡叶外涂杀虫还是没有效果

我也没见过这类的病例.个人觉得有几个问题要搞清楚.
一.是否真是痰湿?从所提供的资料来看似乎并不明显.
二.起病如何?发病20余年病史如何.有无加重减轻的因素.以前用过什么药物?是否绝经?以前月经如何?发作频率.
三.用八珍加减有可能缓解.但我不知道你剂量如何?这个就象正虚邪恋,用扶正气血双补的方法或许能缓解.但要考虑邪的性质问题.用西医的话说.有无消耗性的疾病.虫积到是有可能.但从提供的资料来看,首先要解决的是体质的问题.正气稍复或许症状更典型明确一点.正气不足.祛邪效果可能不理想.甚至更耗散正气.
四.只知其气血亏虚,这可能和她长期忌口有关.我觉得不一定.忌口很少引起气血亏虚的.至少我这么看.一般都是由内在疾患引起.
五.虚证明显.需要调理一段时间.做好心理准备.

也发表一下自己的治疗原则:先扶正祛淤.视疾病转变.
扶正当药专量宏方能奏效.表现的症状以血虚为主.就以补血为先.佐益肾以化生精血.正值夏令.温肾壮阳之品可以减少.勿过热.亦不能辛散过度.当以扶正的基础上佐活血或祛邪.补血汤加减.
黄芪50 当归20 熟地30 杜仲20 丹参30 鸡血藤30 川楝子10 内金10
先服用五剂试情况而定.以补血汤加鸡血藤养血益气为君.熟地即能补血亦能合杜仲益肾精为臣.丹参川楝子疏通气血为佐.川楝子且有杀虫之功.内金助脾运药化积.

作者: ymg2000 时间: 2006-6-22 08:27

原帖由 piao-peng 于 2006-6-21 23:15 发表
用大蜈蚣10条,泡高度酒250毫升,7天后随意外擦.立效

能说说出处,应用经验吗?

原帖由 本歧黄 于 2006-6-21 21:38 发表
养血驱风，活血化瘀。。。

提供理法方药,大家共同探讨.

作者: 本歧黄 时间: 2006-6-22 18:03

原帖由 ymg2000 于 2006-6-22 08:27 发表

能说说出处,应用经验吗?

提供理法方药,大家共同探讨.

首乌防风生地白芍桃仁勾藤合花皮桑椹白癣皮

作者: 本歧黄 时间: 2006-6-22 18:07
外洗宽筋藤50煎水外敷

作者: 求道 时间: 2006-6-22 19:31
说点意见
第一这个不是罕见病，转移到皮肤版面去就有答案了。至少要排除有恶变可能的皮肤病。
第二。分析
病人女性，谈中皮肤结节。吃鱼和蛋加重，是痒。（西医认为过敏。中医我过人认为这是热药，可以加快体表经气运行，加快体表经气运行就氧，那这个地方经络不太通畅总能确定吧？说是谈核也可）。颤中的重要性我就不用说了吧。
第三。堵了几十年了没事，怎么现在又堵了第二个地方？原因可能是年纪大了气血虚弱，经气微弱。

夜间发作不好理解，阴虚有热？
第四。治疗。攻守和。三招。
攻目前是行不通的，因为本太虚了。
和？请高人指点，一下把他变没了。
皮肤上的结节在中医上
要么是邪中经要么脏腑传经（两个方面某脏腑有病在皮部显出异常。或者是脏腑不健康，有谈饮，导致到处交通堵塞）
守方是目前的选择。用八珍汤，可以守太阴决阴，也可补气血。反正是慢病，一直用到至少是脉不细弱，面有血色吧？
痒的时候，用冰块外敷，或者局部用抗过敏药，或者什么秘方（目的要搞清，是止痒）
两个阶段：先要让他不痒痒，舒服，气血好。

等她身体好点，什么方法尽管弄吧。

作者: mazi53562014 时间: 2006-6-22 22:42
谢谢大家的积极参与,病人病了二十多年尽管我磨破了嘴皮在吃了十余剂调补气血要后,精神是好了一点但是没有止痒就自动停药2个月.于近日再次复诊,希望能帮其止痒就这点小要求很难啊!(我的水平有限)再说病人除了这些症状已经没有其他症状,但凭这些症状要辨证论治好象缺乏有力的证据.所以叫怪病.但想到怪病多有痰起所以考虑,再者入夜则甚,痰属于阴,夜间阴,重故发病较重.也就说不是痰吧,就其会成形一点来看也属阴症,然其色红又似乎兼又阳热之邪.为什么考虑是虫呢因为虫至病的特点是入夜则甚.
综合所能采集到的症状来分析是气血亏虚,上焦痰热.
拟方一首党参20G白术10G茯苓15G甘草6G当归身15G白芍20G熟地20G川芎10G黄连6G黄芩10G半夏6G蜈蚣2条全虫4G山慈菇10克
1剂观疗效

作者: qpqp. 时间: 2006-6-22 22:57
最好有图片,可能是皮肤病.

作者: mazi53562014 时间: 2006-6-30 22:45
患者按上药吃了2剂没有效果不知道大家还有什么好的方法啊?

作者: jiajiliu 时间: 2006-7-31 16:49

原帖由 色即空 于 2006-6-21 22:03 发表
我也碰到过一例。母子同有。就是癜痕增生。是过敏体质。最后是用西药治好的。局部注射曲安奈得。

这个对

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