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标题: 【讨论】收缩压降下来,把舒张压升上去 [打印本页]

作者: doseez 时间: 2006-6-19 12:05
标题: 【讨论】收缩压降下来,把舒张压升上去
请问各位大虾,我们医院有很多老年高血压病人,给予药物后,收缩压降不下来保持在160之间,舒张压却降到50--60.不知道需要什么药物可以把收缩压降下来,把舒张压升上去.

作者: wangping009 时间: 2006-6-19 12:46
没有药的，老人动脉弹性差，脉压差大是很正常的，不要管舒张压，收缩压一定要降的，老人降不下，可以以钙离子阻滞剂合ACEI及利尿剂一起降，大多能降的。

作者: 辛夷花 时间: 2006-6-19 19:08
治疗老年高血压患者，应该根据具体的情况制定治疗计划。楼上所说的可能属于老年人常见的单纯收缩性高血压，脉压差较大，一般是动脉弹性差所致，也可以是由于主动脉关闭不全等原因所致。这类患者的目标血压不必严格的降到140mmHg以下，可以放宽到150mmHg以下。治疗上一般病因治疗加降压处理，降压我喜欢用寿比山+ACEI+硝酸酯类药物。

作者: 宝石 时间: 2006-6-19 19:37
老年高血压就是这个特点，
一般首选CCB类，的可以应用长效的CCB类，加利尿剂，如果条件好一些，可以应用寿比山，但一般起效较慢，需要2-3周时间，

作者: jsm0203 时间: 2006-6-19 20:00
用“硝酸酯类”试试
消心痛10-20mg，每日3次。

作者: lylm2005 时间: 2006-6-23 22:23
老年性高血压还是首选利尿剂，引达帕胺（寿比山）有扩血管和利尿的作用效果较好。
同时可以用ACEI和AT2拮抗剂也不错

作者: zhaoqingjun 时间: 2006-6-23 22:41
可用CCB类药或噻氢类利尿剂.可试用他汀类药物.

作者: 张洲 时间: 2006-6-24 17:07
l老年单收缩期高血压：可选用CCB、ACEI类降压药和硝酸酯类药。他汀类可起到一定的软化血管作用，服药时间稍长。

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