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标题: 【原创】请教：解释一下水中毒啊？ [打印本页]

作者: 路过医生 时间: 2006-6-8 22:26
标题: 【原创】请教：解释一下水中毒啊？
解释一下水中毒啊？
解释一下水中毒啊？
解释一下水中毒啊？
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作者: sailor1179 时间: 2006-6-9 00:13
水肿毒又称高容量性低钠水症。特点：血清钠<130MMOL/L 血浆渗透压<280MMOL/L 有水潴留。
原因是过多的低渗性体液在体内潴留，造成细胞内外液都明显增多，从而引起多器官功能衰竭。水摄入过多（如无盐水灌肠，持续大量饮水，静脉输入过多盐少和不含盐液体等），水排除减少（如急性肾衰，ADH分泌减少等）都可以引起水中毒。
水中毒严重的后果会引起脑水肿，颅内压增高和脑脊液压增高，从而引起中枢系统症状。
防止：防止原发病，停止或限制水分摄入，严重者还要给予高渗性液体或利尿，减低颅内压。

作者: xxl0072004 时间: 2006-6-9 20:06
老徐路过再说几句:D
   水中毒又叫高容量性低钠血症，期特点是血钠下降，血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,但体钠总量正常或者增多，患者有谁储留使体液明显增多。
1 ，原因和机制主要原因是由于过多的低渗性体液在体内储留造成细胞内外液量增多，引起重要器官功能严重障碍。
   （1）水的摄入过多：入用无盐水灌肠，肠道吸收水分过多，精神性饮水和持续性大量饮水等。另外，静脉输入含盐少或者不含盐的液体过多过快，超过肾的排水能力。因婴儿对水和电介质调节能力差，更易发生水中毒。
   （2）水排出减少：多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌过多、如恐惧、疼痛、失血、休克、外伤等，由于交感神经兴奋解除了副交感神经对ADH分泌的抑制。
   在肾功能良好的情况下，一般不易发生水中毒，故水中毒常见于急性肾功能不全的病人而又输液不恰当时。
2 ，对机体的影响
   （1）细胞外液量增加，血液稀释。
      （2）细胞内水肿：血钠浓度降低，细胞外液低渗，水自细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿，由于细胞内液容量大于细胞外液，过多的水分大都聚集在细胞内，因此，早期储留在细胞间液中的水分尚不足以产生凹陷性水肿，在晚期或重度病人方可出现凹陷性症状。
      （3）中枢神经系统症状：细胞内外液容量增大对中枢神经系统产生严重后果，因中枢神经系统被限制在一定体积的颅腔和椎管内，脑细胞的肿胀和脑组织的水肿使颅内压增高，脑脊液压力也增加，一次可以引起各种中枢神经系统症状，如头疼、恶心、呕吐、记忆力减退、淡漠、神智混乱、失语、嗜睡、视神经**水肿等，严重病例可发生枕骨大孔疝，或小脑幕裂孔疝而导致呼吸心跳停止。轻度或慢性病例，症状常不明显，多被原发性病所掩盖，一般当血钠浓度降低到120mmol/L一下时，出现教明显的症状。
   （4）实验室检查可见血液稀释，血浆蛋白和血红蛋白浓度，红细胞压积降低，早期尿量增加（肾功能障碍者除外），尿比重下降。
3 ，防止的病理生理基础
（1）防止原发病：急性肾功能衰竭，术后及心力衰竭的病人，应严格限制水的摄入，防止高容量性低钠血钠症的发生；
（2）轻症患者，只要停止或限制水分摄入，造成水的负平衡即可自行恢复；
   （3）重症或急症患者，除严格进水外，尚；应给予高渗盐水，以迅速纠正脑细胞水肿，或静脉给予甘露醇等渗透性利尿，或速尿等强效利尿计以促进体内水分的排出。

作者: 从此沉默 时间: 2006-6-9 20:19
谢谢啊,学习中啊

作者: 山村中医 时间: 2006-6-10 11:04
谢谢楼上2位的精彩解说。

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