爱爱医医学论坛

标题: 神经性尿频 [打印本页]

作者: 俞 时间: 2006-5-7 19:06
标题: 神经性尿频
神经性尿频怎么诊断,如何治疗?

作者: 郭三 时间: 2006-5-7 19:15
神经性尿频好发于学龄前儿童，尤以4--5 岁的儿童为多见。

［病因］　　小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功前最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。常还被家庭成员的突然死亡、变换环境（如新人托儿所、幼儿园、上学和住院筹）、突然离开父母、害怕**和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发。液体摄入量过多和应用利尿药物，如**、茶减类等，也可引起尿频。

［症状］　主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加．尿常规检查正常。排尿次数可以从正常的每天6－8次增加至 20－ 30次，甚至每小时 10多次，每次排尿且很少，有时仅几滴。睡眠后则无尿频，常在上床睡觉前、吃饭上课时加重。

［治疗］　　家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥。幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便。并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。　　

　　家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。信心和鼓励，将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内．会奇迹般地被治愈。同时应使用阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，也可使用氯丙咪嗪进行治疗。

作者: 2005yshh 时间: 2006-5-7 20:57
药物治疗可口服消炎痛或654-2
或中药白茅根、生地、淡竹叶、川木通、生甘草。当然心理治疗是最重要的，不能忽视。

作者: 俞 时间: 2006-5-8 12:52

原帖由 2005yshh 于 2006-5-7 20:57 发表
药物治疗可口服消炎痛或654-2
或中药白茅根、生地、淡竹叶、川木通、生甘草。当然心理治疗是最重要的，不能忽视。

我用了但无效,该怎办

作者: 杏林之春 时间: 2006-5-8 21:51
请把病史写详细一点,以便大家参与讨论.因为病史太简单无法参与讨论.因为连病人的年龄和性别都不知道,如何讨论?

作者: zzm001 时间: 2006-5-8 22:34
加谷维素试下

作者: 自己爱爱医 时间: 2006-5-9 08:30
　　　　神经性尿频的诊断
　　
　　　　必须排除以下情况才能诊断神经性尿频：
　　
　　　　1、尿道局部及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫****等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。
　　
　　??2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。
　　??
　　??3、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检查可见脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。
　　
　　??4、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
　　
　　　　神经性尿频的治疗
　　
　　　　1、家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事。家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥，以免对大脑皮层产生恶性**，使症状加重。幼儿园和托儿所的老师对新人托、新人团的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便，并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。。
　　
　　　　2、家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长（膀胱训练），并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励、信心和鼓励，将使患儿的症状得到明显改善。大部分患儿在治疗后数日内．会奇迹般地被治愈。
　　
　　　　3、避免喝糖开水、甜饮料和茶叶水；白天不要控制孩子的饮水量以减少孩子的紧张情绪。　　
　　
　　　　4、药物治疗：
　　
　　　　抗胆碱能药物（爽妙），它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。此外，也可使用氯丙咪嗪或相关的中成药（威格尔胶囊）进行治疗。
　　
　　近年有人指出，采用硝苯啶治疗神经性尿频，取得了满意的疗效。机理为硝苯啶能松弛膀胱逼尿肌，增加尿贮量。硝苯啶的治疗剂量为：每天0.5-1毫克/每公斤体重，分3次口服，4天为1个疗程。1个疗程治愈率为82%，2个疗程可全部治愈。

作者: 杏林之春 时间: 2006-5-9 09:28
由于是转帖内容，所以不能加分．送花给你．

作者: 醉医 时间: 2006-5-9 14:57
找的只要是精品，加分又能怎么了？鼓励也是鞭策呀

作者: 风中有我 时间: 2006-5-9 15:13
转贴应注明出处，这是对原作者劳动的肯定！！如果没注明再好的贴子也不会加分！只能给花！
如果记不清出处亦应标明！！

作者: 郭生生 时间: 2006-5-10 21:35
经上述治疗无效,可试用速泉丸加味,于我经验,有时效果非常好:
方剂:山萸肉10 熟地10淮山10 文且10丹皮10 茯苓10
      熟龙骨熟牡蛎炒龟板各30(另先煎)
      益智仁6 五味子6 巴戟天15 桑螵10 玉蓉10刺猬皮10
                                          水煎服

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)