椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连。髓核为一粘性透明胶状物质,约占椎间盘横断面的50%~60%。在儿童时期髓核与纤维环分界明显,但进入老年时期髓核水分减少,胶原增粗,纤维环与髓核分界不明显,被包绕在纤维环中通过形变将椎体传来的压力放射状散开。在腰椎运动时起类似轴承的作用。正常人的高度一日之内有变化,这与髓核的水分的改变有关。晚间较晨起时矮1.5cm~2.4cm,在老年人变化较少。
此外,髓核在椎体与软骨终板之间起液体交换作用,其内含物中的液体可借渗透压扩散至椎体,髓核的营养依靠软骨终板渗透,后者与海绵质骨密切相连,椎体的海绵质骨有丰富的血供与软骨终板之间无间质骨相隔,压力的改变可使椎体内的液体进行交换。
基本因素是椎间盘退行性病变,但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。那么焦点便是两个,一是基本因素,二是诱因。为什么同年龄同职业的人,其腰椎情况不尽相同。从中医的角度来看,根本原因在于整体的气血是否旺盛,局部的经络是否通畅。如果气血旺盛,经络通畅,那么肌体便能接受到营养,椎间盘也不例外,其弹性不会变差,所谓的退行性病变就会来的慢一些。对于椎间盘已经突出,出现症状的,则需要理通相关的经络,消除应力,使得气血流通,僵硬的软组织恢复弹性,椎体的间隙拉长,突出的椎间盘渐渐恢复原状。