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日志

柴葛解肌汤组成|方歌|及我的临床应用体会

热度 2已有 3382 次阅读2016-12-14 09:11 |个人分类:方剂| 甘草酸, 石膏通腑泻热

柴葛解肌汤组成|方歌|功用主治:

组成:柴胡6g、葛根9g、甘草3g、黄芩6g、羌活3g、白芷3g、芍药6g、桔梗3g。

方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。

功用:解肌清热

主治:感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛略有寒热往来之意,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。

方解:本证为风寒表邪未解,又化热入里。病邪在肌表,为太阳、少阳、阳明三经合病。当以辛凉解肌,兼清里热治之。柴胡、葛根解肌清热为君药;羌活、白芷散表邪而治头痛,黄芩、石膏清泻里热,共为臣药;白芍、甘草酸甘敛营,以防疏散太过;桔梗宣利肺气;生姜大枣调和营卫为佐药。甘草又能和诸药。

  柴葛解肌汤,即葛根汤,本汤自有加减法。
 
              ┌ 目疼  ┐
             │     │
              │ 鼻干  │
              │     │
  治足阳明胃经受证 ┤ 不眠  ├脉来微洪,宜解肌,属阳明经病,其正阳明腑病,别有治法。
              │     │
             │ 头疼  │
              │     │
              └ 眼眶痛 ┘

  〖组成〗 柴胡 黄芩 芍药 [各6g] 干葛[9g] 甘草 羌活 白芷 桔梗 [各3g] 
 
  〖用法〗水二盅,姜三片,枣二枚,《杀车槌法》加石膏一钱(5g),煎之热服。
 
  〖方歌〗 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
 
        芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。

 

 
 
  〖主治〗感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。 
  〖功用〗解肌清热。
 

 
 
  ── 柴胡葛根 ── 解肌清热,且柴胡疏畅气机,以助郁热外泄。
 
   ┌ 羌活、白芷 ── 散表邪而止头痛。 
  ┤
   └ 黄芩、石膏 ── 清泄里热,以防邪热入里。
 
   ┌ 白芍、甘草 ── 敛阴和营,防疏散太过而伤阴。
   │
  ┤ 桔梗 ── 宣利肺气。
   │
   └ 生姜、大枣 ── 调和营卫。
 
 使 ── 甘草 ── 调和诸药。
 
 诸药寒温并用,辛凉为主,共成辛凉解肌,兼清里热之剂。
 应用体会:柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒发烧效果明显,退热,头痛、咽痛及全身不适消失改善明显。大便不通伴有高烧可以加大黄10克后下起到通腑泻热,透邪外出之效。用药后出汗与不出汗直接影响疗效;凡出汗者临床症状消失快,效果好,退热后很少有体温复升现象。

 

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发表评论 评论 (1 个评论)

回复 g****3 2016-12-14 09:23
符合柴葛解肌汤证的小儿感冒高热,其临床主要表现为:感冒初起,
或已迁延数日,微恶寒,无汗(或汗出不透)节头额、身躯灼热,手足发
凉益困倦欲眠,或烦躁不安;唇红,口干思饮,舌苔薄白或微黄,脉浮紧
数,纹红带紫
    基础方药:柴胡I5一2Og,葛根15一2Og,白芷6一10g,羌活3一6g,
生石膏30 -60g(先煎半小时),黄芩6一IOg,桔梗1Og,白芍IOg,甘草
5g,大枣lOg,生姜6g
    随症加味:咽痛加射干6g,白马勃1Og;挟暑加香蕾10g,滑石15g;
挟食加炒莱放子10g;挟惊加钩藤、地龙各log
    服药方法:先用冷水浸泡IS分钟,煮沸15分钟,连煮两次,共得药
液300 -400m1,混匀,少量颇频温服,6一8小时内服完。避风寒,忌生
冷、油腻食物。
我修正楼主的错别字,这个处方治疗小儿高烧效果很好。如果大便数日不解可加大黄10g后下,起到泄腹通浊透邪外出

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