waynea3 发表于 2023-6-1 15:57

头痛、声音嘶哑,左侧咽反射迟钝,原因为何?

临床病史

患者:男性,20岁。

主诉:<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%A4%B4%E7%97%9B-2-1.html" target="_blank">头痛</a>、声音嘶哑4个月。

现病史:4月前出现声音嘶哑,3月前出现左侧头痛及恶心、不适症状,2月前处饮水呛咳,渐进性加重。无<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%99%AB%E7%97%AB-2-1.html" target="_blank">癫痫</a>发作,无发热,无肢体活动障碍,无面听神经功能障碍,偶有左颈肩部不适。饮食、二便正常,睡眠、精神可。

既往史:无。

专科检查:IX、X左侧软腭抬举无力,左侧咽反射迟钝。XI左侧左颈、耸肩较对侧略微迟钝、乏力。XII伸舌偏左,左侧舌肌萎缩。

影像检查

颅底MRI平扫



颅底MRI增强




问题与答案


问题1:颅底病变主要位于(单选)

A.左侧颈静脉孔区
B.左侧颞骨岩部
C.左侧桥小脑角区(CPA)
D.左侧舌下神经管区


问题2:根据临床表现及MR表现,还有哪个部位肯定受侵了(单选)

A.左侧颈内动脉
B.左侧颞骨岩部
C.左侧桥小脑角区(CPA)
D.左侧舌下神经管区



问题3:根据MR平扫、增强的表现,最可能的诊断是(单选)

A.颈静脉球瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.脊索瘤


作者: 徐海军、 赵燕风
来源:中国医科院<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BF%E7%98%A4-2-1.html" target="_blank">肿瘤</a>医院影像诊断科 公众号
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uczsyh30289436 发表于 2023-6-30 16:49

遇到过这样的病人,主要是淤血引起的,检查不出来的,用中药好

sunyunzeng 发表于 2023-11-4 16:18

检查肺部,很有可能肺部<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BF%E7%98%A4-2-1.html" target="_blank">肿瘤</a>压迫喉返神经引起声音嘶哑,喝水呛咳,
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