冰大夫 发表于 2017-2-19 22:07

甲胎蛋白与肝癌的关系

甲胎蛋白值的高低与肝癌的严重程度成正比吗,甲胎蛋白值特别高说明什么问题(20000多)?是不是预后不好

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alanchennnn 发表于 2017-2-20 22:44

癌细胞不断增殖,或者预后不良

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peibin 发表于 2017-2-21 10:09

甲胎蛋白对<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">肝癌</a>早期诊断的意义,比较常见的有:

peibin 发表于 2017-2-21 10:09

1. 当定量试验大于400ng/ml、持续一个月,AFP>200ug/L、持续升高2个月以上,排除<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E5%A6%8A%E5%A8%A0-2-1.html" target="_blank">妊娠</a>、活动性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">肝病</a>、生殖腺胚胎性<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BF%E7%98%A4-2-1.html" target="_blank">肿瘤</a>等疾病时,可结合影像学检查结果诊断为<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">肝癌</a>;
2. 肝癌治疗后,AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
因各医院所采用的检测方法不同,甲胎蛋白的参考值亦有所不同,但大部分均在20ng/ml左右,因此,甲胎蛋白在20ng/ml左右及以下一般认为是正常的。然而,需要注意的是:临床上也存在部分<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%82%8E-2-1.html" target="_blank">肝炎</a>或<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96-2-1.html" target="_blank">肝硬化</a>病人会长期出现AFP上升,但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超过10ng/ml。
最后,AFP检测结果若为阳性(正常情况应该是阴性),应进一步结合临床症状及影像学检查等以明确诊断。

爱复 发表于 2017-3-24 21:01

肝癌术后经两次介入治疗后甲胎蛋白由217上升至571,这是复发了吗?

hy59175 发表于 2017-4-11 21:33

爱复 发表于 2017-3-24 21:01
肝癌术后经两次介入治疗后甲胎蛋白由217上升至571,这是复发了吗?

复查CT或MR,明确病灶碘沉积及<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%BF%E7%98%A4-2-1.html" target="_blank">肿瘤</a>强化情况,AFP不作为<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E8%82%9D%E7%99%8C-2-1.html" target="_blank">肝癌</a>的诊断标准,但与<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E4%B9%99%E8%82%9D-2-1.html" target="_blank">乙肝</a>相关肝癌预后关系密切,如AFP升高,多提示原肝癌病灶仍有活性、肝内新发病灶或肝外转移。
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