以**异常勃起伴频发**为首发症状的狂犬病一例
【一般资料】男，66岁，农民【主诉】主因**异常勃起伴频发**6d入院。【现病史】患者6d前无明显诱因出现间断性**异常勃起，伴有频发**现象，3~4h一次，每次**量1.0～2.5ml。伴双下肢阵发性抽搐，抽搐多发生于双下肢屈曲或受机械**时，每次抽搐持续30～60s。曾于当地医院就诊，给予对症支持治疗，效果不佳，上述症状逐渐加重，且有畏寒、畏风，表情痛苦，不能站立，**异常勃起，呈阵发性遗精，最短间隔30min一次，遂转入我科。【既往史】患者既往无神经精神病史。1年前不慎被家犬咬伤右下肢，未行任何处理，伤口自愈。病前无外伤及其他家畜接触史。本地区系<a href="https://www.iiyi.com/tags/so/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85-2-1.html" target="_blank">狂犬病</a>多发区。【体格检查】体温37.3℃，神清，急性痛苦面容，不能站立，张口自如。颈软，甲状腺不大，心肺腹部检查无异常，**双下肢时可诱发双下肢阵发性抽搐及**(取标本检查证实为**)。双下肢肌张力增强，膝反射、跟腱反射亢进，病理反射未引出。【辅助检查】血常规、血电解质正常。免疫荧光病毒抗原测定阳性，未做病毒分离。尿常规红细胞、自细胞阴性，**(+)。未做腰椎穿刺。【诊断】狂犬病。【治疗】入院后予严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗，患者不时出现烦躁、谵语，双下肢无力加重，频发**。即动员患者转传染病院。转院后随访，患者在转院后第4天死亡。
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